{"id":47622,"date":"2026-07-04T14:18:23","date_gmt":"2026-07-04T14:18:23","guid":{"rendered":"https:\/\/imedic.rs\/?p=47622"},"modified":"2026-10-09T20:47:46","modified_gmt":"2026-10-09T20:47:46","slug":"diastasis-recti-after-pregnancy","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/imedic.rs\/en\/dijastaza-posle-porodaja-kako-zategnuti-stomak-kad-vezbe-ne-pomazu\/","title":{"rendered":"Postnatal diastasis: assessment, exercises and treatment options"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Mnoge \u017eene posle poro\u0111aja urade sve \u201ekako treba“ \u2014 vrate se ve\u017ebama, paze na ishranu, budu strpljive \u2014 a stomak i dalje ostaje ispup\u010den, naro\u010dito po sredini. Nije stvar u kila\u017ei i nije do truda. Vrlo \u010desto je razlog dijastaza: razmak trbu\u0161nih mi\u0161i\u0107a koji je nastao u trudno\u0107i i nije se sam zatvorio. Kod dijastaze klasi\u010dni trbu\u0161njaci ne samo da ne poma\u017eu, nego umeju i da odmognu. Zato je va\u017eno prvo razumeti \u0161ta se ta\u010dno de\u0161ava sa trbu\u0161nim zidom, a onda i \u0161ta zaista poma\u017ee da se stomak vrati u formu. U nastavku obja\u0161njavamo za\u0161to dijastaza nastaje, za\u0161to ve\u017ebe \u010desto nisu dovoljne, \u0161ta poma\u017ee i kada je posle poro\u0111aja bezbedno po\u010deti sa tretmanom.<\/p>

\u0160ta je dijastaza i za\u0161to nastaje posle poro\u0111aja?<\/h2>

Dijastaza (lat. diastasis recti abdominis<\/em>) je razmicanje pravih trbu\u0161nih mi\u0161i\u0107a du\u017e sredine stomaka. Ta dva mi\u0161i\u0107a ina\u010de stoje jedan pored drugog, spojena tankom vezivnom trakom (linea alba<\/em>). Kada se ta traka rastegne i istanji, mi\u0161i\u0107i se razmi\u010du i sredina trbu\u0161nog zida gubi \u010dvrstinu.<\/p>

U trudno\u0107i je to potpuno prirodan proces. Kako beba raste, stomak se \u0161iri, a trbu\u0161ni mi\u0161i\u0107i se razmi\u010du da naprave mesta \u2014 uz to, hormonske promene omek\u0161avaju vezivno tkivo i \u010dine ga rastegljivijim. Kod ve\u0107ine \u017eena se razmak posle poro\u0111aja postepeno sam smanji. Kod jednog dela se, me\u0111utim, ne zatvori do kraja i ostane trajno prisutan.<\/p>

Nije re\u010d o retkom problemu. Prema podacima, dijastaza poga\u0111a izme\u0111u 30 i 60% \u017eena u periodu posle poro\u0111aja, a kod mnogih se zadr\u017eava i mesecima nakon ro\u0111enja bebe. Na to koliko \u0107e biti izra\u017eena uti\u010du genetika, broj trudno\u0107a, godine i kako je proticala sama trudno\u0107a.<\/p>

Prepoznaje se najlak\u0161e u le\u017ee\u0107em polo\u017eaju: kada se podigne glava ili napregne trbuh, po sredini se javi izbo\u010dina ili se napipa uzdu\u017eni \u201ekanal“ izme\u0111u mi\u0161i\u0107a. To je i razlog za\u0161to stomak deluje mekano i ispup\u010deno po sredini, iako te\u017eina i ishrana nisu problem \u2014 mi\u0161i\u0107i jednostavno vi\u0161e ne dr\u017ee trbu\u0161ni zid zategnut kao pre.<\/p>

Za\u0161to ve\u017ebe \u010desto nisu dovoljne (i za\u0161to trbu\u0161njaci umeju da odmognu)?<\/h2>

Logi\u010dno je pomisliti da je re\u0161enje za mekan stomak \u2014 vi\u0161e trbu\u0161njaka. Kod dijastaze to, na\u017ealost, ne va\u017ei, a ponekad i pogor\u0161a stvar.<\/p>

Problem je u tome \u0161to klasi\u010dni trbu\u0161njaci i sli\u010dne ve\u017ebe podi\u017eu pritisak unutar trbuha i guraju ga ka napred. Kada je vezivna traka po sredini ve\u0107 rastegnuta i oslabljena, taj pritisak dodatno razmi\u010de mi\u0161i\u0107e umesto da ih spaja. Zato \u017eene sa izra\u017eenom dijastazom posle serije trbu\u0161njaka \u010desto primete da sredina stomaka jo\u0161 vi\u0161e \u201eisko\u010di“ \u2014 telo radi suprotno od \u017eeljenog.<\/p>

Ni obi\u010dne ve\u017ebe za ja\u010danje ne dopiru uvek do pravog mesta. Da bi se trbu\u0161ni zid ponovo zategnuo, treba aktivirati duboke trbu\u0161ne mi\u0161i\u0107e koji dr\u017ee sredinu \u2014 a njih je voljnom kontrakcijom te\u0161ko pogoditi, pogotovo dok je veza po sredini oslabljena. Zbog toga mnoge \u017eene mesecima rade trbu\u0161njake bez pomaka, ili \u010dak sa utiskom da je gore.<\/p>

To ne zna\u010di da su ve\u017ebe beskorisne. Ciljane ve\u017ebe za dijastazu, naj\u010de\u0161\u0107e uz fizioterapeuta, mogu pomo\u0107i \u2014 ali biraju se pa\u017eljivo i izbegavaju ba\u0161 one koje podi\u017eu pritisak. Za deo \u017eena ni to nije dovoljno da se razmak zatvori, pa tu na scenu stupaju tretmani koji ciljano ja\u010daju trbu\u0161ni zid.<\/p>

\u0160ta poma\u017ee kod dijastaze \u2014 i gde tu dolazi Emsculpt?<\/h2>

Da bi se dijastaza smanjila, treba posti\u0107i dve stvari: oja\u010dati i zadebljati prave trbu\u0161ne mi\u0161i\u0107e i time smanjiti razmak izme\u0111u njih. Kod bla\u017ee dijastaze u tome mogu pomo\u0107i ciljane ve\u017ebe uz fizioterapeuta. Kada to nije dovoljno, ili kada razmak ostaje uporan, tu se uklju\u010duju tretmani koji ciljano ja\u010daju trbu\u0161ni zid \u2014 a me\u0111u njima je Emsculpt.
Emsculpt radi preko takozvanih supramaksimalnih kontrakcija, ja\u010dih i u\u010destalijih nego \u0161to mi\u0161i\u0107 mo\u017ee sam, voljnim naprezanjem. Cilj je da se pravi trbu\u0161ni mi\u0161i\u0107i oja\u010daju i zadebljaju, \u0161to kod dela \u017eena mo\u017ee da smanji razmak.<\/p>

Ono \u0161to ovaj tretman izdvaja jeste da postoji studija ra\u0111ena ba\u0161 na postporo\u0111ajnim \u017eenama. U pilot studiji objavljenoj u \u010dasopisu Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology (Jacob i Rank, 2020),<\/em> deset \u017eena je posle poro\u0111aja dobilo \u010detiri tretmana, a rezultati su pra\u0107eni magnetnom rezonancom. Tri meseca nakon tretmana, razmak trbu\u0161nih mi\u0161i\u0107a bio je smanjen za prose\u010dno 22,7%, debljina pravog trbu\u0161nog mi\u0161i\u0107a pove\u0107ana za 21,3%, a debljina masnog sloja smanjena za 20,1%. Kod sve \u010detiri \u017eene koje su na po\u010detku imale izra\u017eenu dijastazu, razmak se u tom periodu vratio u granice normale, a rezultati su ostali stabilni i na kontroli posle \u0161est meseci. Va\u017eno je re\u0107i da je re\u010d o maloj pilot studiji sa samo deset u\u010desnica: rezultati pokazuju \u0161ta je mogu\u0107e, ali ne garantuju isti ishod svakoj \u017eeni niti va\u017ee za svaki stepen dijastaze. Tretman ne zamenjuje rehabilitaciju trbu\u0161nog zida.<\/p>

Treba, me\u0111utim, re\u0107i i gde su granice. Dijastaza ima stepene, i kod izra\u017eenih slu\u010dajeva \u2014 kada je razmak veliki ili je vezivno tkivo jako o\u0161te\u0107eno \u2014 ovaj tretman nije dovoljan. Zato je prvi korak uvek procena: koliko je razmak veliki i da li je u va\u0161em slu\u010daju Emsculpt<\/a> pravo re\u0161enje ili je potrebno ne\u0161to drugo. To se utvr\u0111uje na pregledu. Ako uz dijastazu postoje bol u le\u0111ima, nevoljno umokravanje, ose\u0107aj slabosti trbu\u0161nog zida ili izbo\u010denje koje mo\u017ee ukazivati na kilu, potreban je pregled ginekologa, fizijatra ili hirurga, jer tada nije re\u010d samo o izgledu stomaka.<\/p>

\"Emsculpt<\/p>

Kada je bezbedno po\u010deti posle poro\u0111aja?<\/h2>

Telo posle poro\u0111aja tra\u017ei vreme da se oporavi, i tu se ne \u017euri. Koliko ta\u010dno treba \u010dekati zavisi od toga kako je protekao poro\u0111aj, da li je ra\u0111en carski rez i kako napreduje va\u0161 oporavak \u2014 a to je individualno i razlikuje se od \u017eene do \u017eene.
Zato je pravilo jednostavno i bez izuzetka: pre bilo kog tretmana potrebna je saglasnost ginekologa koji prati va\u0161 oporavak. On najbolje zna da li je va\u0161e telo spremno i kada je pravi trenutak da se po\u010dne.<\/p>

Jo\u0161 jedna va\u017ena stavka: Emsculpt se ne radi u toku dojenja. Ako trenutno dojite, to ne zna\u010di da tretman nije za vas, nego da je pravi trenutak ne\u0161to kasnije. Do tada se mogu raditi ciljane ve\u017ebe uz fizioterapeuta, pa se tretman uklju\u010di kada za to do\u0111e vreme.<\/p>

Postoje i op\u0161te kontraindikacije koje nemaju veze sa poro\u0111ajem \u2014 ugra\u0111eni implanti u telu, pejsmejker, ozbiljni sr\u010dani problemi. I to je jo\u0161 jedan razlog za\u0161to je konsultacija pre po\u010detka obavezna, a ne formalnost.<\/p>

Kad uz mi\u0161i\u0107 ima i vi\u0161ak ko\u017ee \u2014 kombinacija tretmana<\/h2>

Emsculpt radi na mi\u0161i\u0107u: cilj je ja\u010danje trbu\u0161nog zida. Ali posle poro\u0111aja stomak \u010desto ima jo\u0161 dve stvari koje mi\u0161i\u0107 sam ne re\u0161ava \u2014 opu\u0161tenu ko\u017eu koja se rastegla u trudno\u0107i i masne naslage koje su ostale. Za potpuniji rezultat, tu se tretmani kombinuju.<\/p>

Kod opu\u0161tene ko\u017ee i vi\u0161ka masti dobro se uklapa Alma PrimeX. On spaja dve tehnologije koje se dopunjuju: ultrazvuk koji cilja i razgra\u0111uje masne naslage i tako smanjuje obim, i radiotalase koji zagrevaju dublje slojeve ko\u017ee, podsti\u010du stvaranje kolagena i zate\u017eu je. Dok Emsculpt gradi i zate\u017ee mi\u0161i\u0107 u dubini, Alma PrimeX<\/a> radi na sloju iznad njega \u2014 ko\u017ei i masti.<\/p>

Zato ba\u0161 kod postporo\u0111ajnog stomaka kombinacija \u010desto daje potpuniji rezultat: Emsculpt deluje na mi\u0161i\u0107e trbu\u0161nog zida, a Alma PrimeX na ko\u017eu i masne naslage. \u0160ta je vama potrebno \u2014 samo ja\u010danje mi\u0161i\u0107a, ili i rad na ko\u017ei i masti \u2014 zavisi od stanja stomaka i procenjuje se na pregledu.<\/p>

Jednu stvar vredi re\u0107i iskreno: kod izra\u017eenog vi\u0161ka ko\u017ee ni kombinacija tretmana nije uvek dovoljna, pa lekar na pregledu procenjuje \u0161ta je realno o\u010dekivati. Ali kod umerenih promena, koje su i naj\u010de\u0161\u0107e, ovakav pristup mo\u017ee da pobolj\u0161a \u010dvrstinu i oblik stomaka bez dugog oporavka.<\/p>

Kako izgleda tretman i kada se vide rezultati?<\/h2>

Sam tretman je jednostavan i ne tra\u017ei pripremu. Le\u017eite opu\u0161teno, aplikator se postavi na stomak i fiksira, a intenzitet se postepeno podi\u017ee do nivoa koji vam prija. Ono \u0161to se ose\u0107a su sna\u017ene kontrakcije trbu\u0161nih mi\u0161i\u0107a, uz blago peckanje \u2014 kao veoma intenzivan trening, samo bez napora s va\u0161e strane. Jedan tretman traje oko 30 minuta.<\/p>

Standardno se radi serija od \u010detiri tretmana, sa nekoliko dana razmaka izme\u0111u njih. Posle tretmana nema perioda oporavka i odmah se vra\u0107ate svom danu, \u0161to je za mame sa bebom va\u017eno. Jedino \u0161to je mogu\u0107e jeste blaga upala mi\u0161i\u0107a narednih dan-dva, sli\u010dna onoj posle dobrog treninga.<\/p>

Rezultati ne dolaze preko no\u0107i, jer mi\u0161i\u0107u treba vreme da se izgradi i zategne. Prve promene se obi\u010dno primete nekoliko nedelja posle serije, a pun efekat se razvija kroz naredna dva do tri meseca. To je isti princip kao sa treningom \u2014 mi\u0161i\u0107 ja\u010da postepeno, u nedeljama posle stimulusa. U studiji na postporo\u0111ajnim \u017eenama rezultati su bili stabilni i na kontroli posle \u0161est meseci, ali uzorak je mali, pa se trajnost rezultata kod svake \u017eene procenjuje na kontroli.<\/p>

\u0160ta je realno o\u010dekivati<\/h2>

Dijastaza je \u010desta i nije znak da ste ne\u0161to pogre\u0161ili \u2014 telo je uradilo ogroman posao nose\u0107i i rodiv\u0161i dete, a razmak trbu\u0161nih mi\u0161i\u0107a je deo toga. Sa tim ne morate da se mirite. Kada ve\u017ebe nisu dovoljne, Emsculpt mo\u017ee biti dopuna rehabilitaciji, a Alma PrimeX deluje na ko\u017eu i masne naslage. Koliko je pobolj\u0161anje mogu\u0107e, zavisi od stepena dijastaze i stanja trbu\u0161nog zida.Prvi korak je uvek procena.<\/p>

Na konsultaciji se izmeri koliko je razmak veliki i u kakvom je stanju stomak, pa se tek onda pravi plan koji odgovara ba\u0161 vama \u2014 samo Emsculpt, ili u kombinaciji sa drugim tretmanom. Uz to ide i dogovor oko pravog trenutka, u skladu sa va\u0161im oporavkom i saglasno\u0161\u0107u ginekologa.<\/p>

Cene tretmana i paketa nalaze se u cenovniku tretmana tela<\/a>.<\/strong> Na konsultaciji \u0107emo zajedno odrediti \u0161ta je za va\u0161 stomak pravo re\u0161enje.<\/p>

Kako se stomak menja posle poro\u0111aja i \u0161ta poma\u017ee u kom periodu, opisali smo u tekstu Stomak posle poro\u0111aja<\/a>, a o zatezanju opu\u0161tene ko\u017ee u tekstu Vi\u0161ak ko\u017ee na stomaku<\/a>. Kod otoka i umora posle trudno\u0107e poma\u017ee i presoterapija<\/a>.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
IMATE PITANJE?<\/h6>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Odgovori na naj\u010de\u0161\u0107a pitanja<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

Da li dijastaza mo\u017ee sama da se povu\u010de?<\/span><\/a><\/path><\/svg><\/span><\/path><\/svg><\/span><\/span><\/h3>
Kod ve\u0107ine \u017eena se razmak posle poro\u0111aja postepeno smanji sam, tokom prvih meseci. Kod jednog dela se, me\u0111utim, ne zatvori do kraja i ostane trajno prisutan \u2014 tada poma\u017eu ciljane ve\u017ebe, a kada one nisu dovoljne, i tretmani koji ja\u010daju trbu\u0161ni zid.<\/div><\/div>

Za\u0161to mi trbu\u0161njaci ne poma\u017eu, \u010dak deluje da je gore?<\/span><\/a><\/path><\/svg><\/span><\/path><\/svg><\/span><\/span><\/h3>
Klasi\u010dni trbu\u0161njaci podi\u017eu pritisak unutar trbuha i guraju ga ka napred, pa kod dijastaze mogu dodatno da razmi\u010du mi\u0161i\u0107e umesto da ih spajaju. Zato se kod dijastaze biraju posebne ve\u017ebe, naj\u010de\u0161\u0107e uz fizioterapeuta, a izbegavaju ba\u0161 one koje pritisak pove\u0107avaju.<\/div><\/div>

Da li je tretman bezbedan dok dojim?<\/span><\/a><\/path><\/svg><\/span><\/path><\/svg><\/span><\/span><\/h3>

Emsculpt se ne radi u toku dojenja. Ako trenutno dojite, tretman se planira za kasnije, a do tada se mogu raditi ciljane ve\u017ebe. Ta\u010dan trenutak za po\u010detak uvek se dogovara uz saglasnost ginekologa.<\/p><\/div><\/div>

Da li je moja dijastaza previ\u0161e velika za tretman?<\/span><\/a><\/path><\/svg><\/span><\/path><\/svg><\/span><\/span><\/h3>
To zavisi od stepena. Kod blagih i umerenih slu\u010dajeva tretman mo\u017ee pomo\u0107i kao dopuna ve\u017ebama, dok je kod izra\u017eene dijastaze potrebna detaljnija procena, pa lekar na pregledu obja\u0161njava \u0161ta je realno o\u010dekivati. Zato se prvo radi procena razmaka na pregledu, pa se tek onda predla\u017ee plan.<\/div><\/div>

Koliko dugo traje rezultat?<\/span><\/a><\/path><\/svg><\/span><\/path><\/svg><\/span><\/span><\/h3>
U maloj pilot studiji na deset postporo\u0111ajnih \u017eena rezultati su bili stabilni i \u0161est meseci nakon tretmana, ali se kod svake \u017eene trajnost procenjuje na kontroli. Kao i kod treninga, mi\u0161i\u0107 najbolje zadr\u017eava snagu uz makar malo aktivnosti, pa se povremeno mo\u017ee uraditi tretman odr\u017eavanja.<\/div><\/div>

Mogu li da radim vi\u0161e regija odjednom?<\/span><\/a><\/path><\/svg><\/span><\/path><\/svg><\/span><\/span><\/h3>

Da. Stomak, gluteus i butine mogu se planirati u okviru istog plana. Koje regije i kojim redom radite zavisi od njihovog stanja i va\u0161eg cilja, \u0161to se dogovara na konsultaciji.<\/p><\/div><\/div><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\tZaka\u017eite pregled<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Literatura<\/strong><\/p>