Удаление ксантелазм — кратко
| Что удаляется | Желтоватые отложения в коже век (ксантелазмы) |
|---|---|
| Методы | CO2-лазер или радиоволны; при более обширных образованиях оценивается хирургический подход |
| Анестезия | Местная |
| Перед вмешательством | Осмотр, а по усмотрению врача — и проверка липидного профиля |
| Сезон | С осени до ранней весны — из-за необходимости защиты от солнца |
| Количество вмешательств | При более глубоких и объемных изменениях иногда требуется дополнительное вмешательство |
| Повторное появление | Возможно, независимо от выбранного метода |
| Цена | В действующем прейскуранте дерматологии |
Что такое ксантелазмы и как их распознать?
Ксантелазмы (лат. Xanthelasma palpebrarum) — это плоские или слегка приподнятые желтоватые образования, возникающие из-за накопления липидов в клетках кожи. Они появляются на верхних и нижних веках, поодиночке или на обоих глазах, и чаще всего бывают мягкими, гладкими и четко очерченными.
Изменения обычно нарастают постепенно, в течение месяцев. Они чаще возникают у пожилых людей, но могут появиться и раньше, независимо от пола.
Не каждый светлый бугорок вокруг глаза является ксантелазмой. При осмотре их отличают от других изменений в этой области, таких как милиумы и сирингомы, чтобы выбрать подходящую процедуру.
Означают ли ксантелазмы повышенный холестерин?
Появление ксантелазм может быть связано с наследственными и метаболическими факторами, а также с такими состояниями, как нарушения липидного обмена, диабет, ожирение или болезни печени. Однако они могут возникать и у лиц с совершенно нормальными значениями холестерина и триглицеридов.
Поэтому врач может предложить проверку общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов, а также дополнительные анализы в зависимости от состояния здоровья. Не каждому пациенту требуется расширенный набор анализов.
Удаление отложений и лечение возможного нарушения липидного обмена — две разные вещи. Нормализация лабораторных показателей важно для здоровья, но не приводит к исчезновению уже сформировавшихся изменений на веках.
Как выбирается метод удаления?
Выбор зависит от размера, глубины и расположения изменений, их близости к краю века, качества кожи и предшествующих процедур. Врач оценивает ожидаемую пользу, ход заживления и вероятность появления заметного следа.
Для более массивных или глубоких образований также оценивается хирургический подход, в то время как лазерные и радиоволновые методы чаще всего выбирают для небольших и более поверхностных изменений. Ни один метод не является лучшим для всех пациентов — план составляется в зависимости от результатов осмотра.
Изменения меньшего диаметра, как правило, удаляются легче, поэтому осмотр имеет смысл и тогда, когда отложения только начинают появляться.
Методы удаления ксантелазм
Удаление ксантелазм CO2-лазером
CO2-лазер — это абляционная лазерная технология, которая обеспечивает послойное удаление ткани с сохранением окружающей кожи. При ксантелазмах образование удаляется слой за слоем, а энергия одновременно коагулирует мелкие кровеносные сосуды, поэтому кровотечение во время процедуры незначительно.
Процедура выполняется под местной анестезией и планируется в период сниженного УФ-излучения, с осени до ранней весны, чтобы уменьшить вероятность последующей пигментации. После вмешательства могут возникнуть отек, покраснение и корочка, а глубина процедуры влияет на продолжительность заживления.
Удаление ксантелазм радиоволнами
Радиоволновой метод использует высокочастотную энергию для контролируемого удаления изменений без механического давления и без классического иссечения скальпелем. Вмешательство выполняется под местной анестезией и длится недолго, в зависимости от размера и количества изменений.
Пригодность метода оценивается при осмотре — чаще всего он подходит для четко ограниченных и поверхностно расположенных изменений. После процедуры образуется тонкая корочка, а врач объясняет ожидаемый ход восстановления и планируется ли одно вмешательство или постепенное удаление.
Защита глаза во время процедуры
Область век требует особого планирования процедуры. Процедура выполняется с защитой глаза и контролируемой глубиной воздействия, а перед началом врач проверяет, были ли у вас ранее вмешательства на веках или глазах и имеются ли проблемы со зрением.
Контактные линзы снимают перед процедурой, а макияж в этот день не наносят.
Когда требуется дополнительное вмешательство
При более глубоких и обширных образованиях одного вмешательства иногда недостаточно для полного удаления изменения. Если это ожидается, врач заранее предупреждает об этом и обсуждает план контрольных осмотров, а оставшуюся часть образования обрабатывают после восстановления кожи.
Дополнительная обработка остатка существующего образования не то же самое, что рецидив ксантелазмы после успешного удаления.
Как проходят осмотр и подготовка?
Во время осмотра врач оценивает изменения и обсуждает с вами предыдущие процедуры, хронические заболевания, принимаемые вами лекарства, аллергию и предшествующие вмешательства на веках или глазах.
Полезно принести имеющиеся результаты анализа липидов и список принимаемых препаратов. Фотография изменения может помочь при предварительной консультации, но окончательный план вмешательства определяется при очном осмотре.
Если вы не уверены, о каком изменении идет речь, первым шагом является дерматологический осмотр.
Восстановление и уход после удаления
В первые дни возможны покраснение, отек и образование корочки на обработанном участке. Поверхность кожи заживает, когда корочка отпадает сама по себе, чаще всего в течение семи-десяти дней, в то время как отек спадает раньше. Выравнивание цвета кожи занимает больше времени и может продолжаться в течение недель после заживления.
Корочки нельзя сдирать; используйте только тот уход, который рекомендовал врач. Инструкции по умыванию, макияжу, физическим нагрузкам и защите от солнца вы получаете после процедуры, в зависимости от объема процедуры.
Сроки контрольного осмотра и возвращения к обычной деятельности определяются в зависимости от объема лечения и хода заживления.
Остаются ли шрамы и могут ли ксантелазмы вернуться?
Цель процедуры — удаление изменений с наилучшим возможным эстетическим результатом, но возможны видимый след или изменение цвета кожи на обработанном участке. Результат зависит от глубины воздействия, размера образования и индивидуального заживления, а изменение цвета кожи является наиболее частым нежелательным последствием этих вмешательств.
Ксантелазмы могут появиться снова, независимо от выбранного метода, — это характерно для всех методов, применяемых сегодня. Контрольный осмотр позволяет оценить результат и согласовать дальнейшие шаги, если это необходимо.
Цена удаления ксантелазм
Цена зависит от количества, размера и глубины изменений, выбранного метода и объема вмешательства. Область век требует точной работы, поэтому план процедуры определяется индивидуально, после осмотра.
Актуальные цены находятся в прейскуранте дерматологии. После осмотра вы получаете предложение по процедуре и информацию о стоимости, включая план контрольных осмотров и возможные дополнительные вмешательства.
Часто задаваемые вопросы об удалении ксантелазм
Можно ли ксантелазмы удалить кремом, мазью или естественным путем?
Кремы и мази не следует считать надежной заменой осмотру и соответствующему лечению. Особенно важно не использовать самостоятельно средства, которые разъедают кожу в непосредственной близости от глаза, так как область век тонка и чувствительна, а последствием может стать стойкий след.
Болезненна ли эта процедура?
Вмешательство проводится под местной анестезией. При введении анестетика возможно кратковременное пощипывание, после чего обработанная зона теряет чувствительность. После окончания действия анестезии возможны лёгкая чувствительность и ощущение стянутости.
Достаточно ли одного вмешательства?
Зависит от объема и глубины изменений. При небольших отложениях чаще всего да, в то время как при более глубоких планируется дополнительное вмешательство. Врач объясняет это перед началом, чтобы вы заранее знали, чего ожидать.
Проводится ли процедура только зимой?
Время проведения выбирается в зависимости от метода и возможности защищать кожу от солнца. Эти процедуры планируются в период пониженного УФ-излучения, с осени до ранней весны, так как это снижает вероятность последующей пигментации на обработанном участке.
Запишитесь на удаление ксантелазм в Белграде
Поликлиника Imedic находится по адресу: Kneza Miloša 23, II sprat, Белград. Время работы: понедельник–воскресенье, 9:00–21:00.
Запись на прием осуществляется по телефону: 064 237 0707. Если вы связываетесь с нами из-за рубежа, мы также доступны через Viber и WhatsApp по тому же номеру.
Автор: д-р Ивица Еремич
Кандидат медицинских наук (молекулярная медицина и иммунология), врач-ревматолог, ординатор по дерматологии.
Обновлено:
Научные источники
PubMed: A Practical Review of the Management of Xanthelasma palpebrarum
