Что такое подагра?
Подагра возникает из-за отложения солей мочевой кислоты в суставах. Мочевая кислота образуется в ходе нормальных метаболических процессов, а у большинства пациентов проблема возникает потому, что мочевая кислота не выводится в достаточной мере через почки. Подагрой чаще всего болеют пациенты с хронической болезнью почек, пациенты с ожирением, алкоголики и пациенты, страдающие псориазом.
Цены на осмотры и лечение вы можете посмотреть в прейскуранте по ревматологии, физиотерапии и ультразвуковой диагностике.
Описания других состояний кожи, волос и суставов, которые мы диагностируем и лечим, находятся на странице Состояния кожи, волос и суставов.
Лечение подагры
Каковы симптомы подагры?
Приступ подагры начинается внезапно. Пациентов будит сильная боль, которая в 90% случаев возникает у основания большого пальца ноги. Боль сопровождается отеком и покраснением сустава. Даже без лечения острый приступ подагры проходит через несколько дней. По мере прогрессирования болезни приступы учащаются, а затем начинают отекать и другие суставы. В конце концов у нелеченых пациентов развивается так называемая хроническая подагра, постоянное воспаление нескольких суставов, на коже появляются тофусы, представляющие собой скопления мочевой кислоты, из которых время от времени сочится содержимое, похожее на известь.
Как диагностируется подагра?
Диагноз подагры ставит ревматолог после соответствующего осмотра. Измерение мочевой кислоты в крови, а также других параметров имеет очень большое значение для постановки диагноза. Однако для окончательного диагноза подагры надежнее всего сделать анализ жидкости из воспаленного сустава. Если в жидкости присутствуют кристаллы солей мочевой кислоты, это верное доказательство того, что у пациента подагра. Ультразвуковое исследование может иметь очень большое значение для диагностики подагры, особенно когда подагра находится на ранней стадии и когда она затрагивает сустав, из которого невозможно получить жидкость для анализа.
Как лечится подагра?
Острый приступ подагры чаще всего купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. В мире зарегистрирован и препарат колхицин, а также могут использоваться кортикостероиды. После затихания острого приступа в терапию вводятся препараты, снижающие образование мочевой кислоты, такие как аллопуринол и фебуксостат. Важной частью лечения является и соответствующий режим питания.
Как пациенты могут помочь себе сами?
При остром приступе подагры следует беречь пораженный сустав от нагрузок и применять холодные компрессы. Для долгосрочного лечения подагры необходимо снизить массу тела, избегать употребления алкогольных напитков, особенно пива, красного мяса, морепродуктов и подслащенных напитков. Вино разрешено в умеренных количествах. Рекомендуется ежедневное употребление молочных продуктов из обезжиренного молока, которые способствуют выведению мочевой кислоты. Употреблять достаточное количество жидкости и избегать лекарств, которые могут уменьшить выведение мочевой кислоты (проконсультируйтесь с лечащим врачом).
