Симптомы – как выглядит себорейный дерматит?
Себорейный дерматит проявляется в виде покрасневшей, слегка утолщенной кожи, покрытой жирными, желтоватыми или белыми чешуйками. Изменения обычно сопровождаются легким зудом или жжением, а кожа может быть стянутой. У людей с темным оттенком кожи покраснение выражено слабее, а высыпания могут быть светлее или темнее окружающей кожи.
На коже головы чаще всего сначала замечают перхоть, которая не проходит даже при регулярном мытье волос. На лице покраснение и шелушение видны возле бровей, около носа и на бороде, а у некоторых и на веках. Симптомы сменяются: периоды затишья длятся неделями или месяцами, а затем наступает новое ухудшение, чаще всего зимой и в периоды стресса.
Где появляется себорейный дерматит?
Изменения появляются в местах с наибольшим количеством сальных желез: волосистая часть головы, линия роста волос на лбу, брови, пространство между бровями, складки около носа, подбородок, за ушами и в ушах, верхняя часть груди и спины, реже — подмышки и паховая область. У младенцев это проявляется в виде молочных корок, то есть желтоватых корочек на макушке, а также в зоне подгузников.
Цены дерматологических осмотров вы можете посмотреть в прейскуранте дерматологии.
Описание других состояний кожи, волос и суставов, которые мы осматриваем и лечим, находится на странице Состояния кожи, волос и суставов.
Причины, триггеры и течение себорейного дерматита
Из-за чего возникает себорейный дерматит?
Точная причина не известна. Важную роль играет грибок Malassezia, который в норме живет на коже и питается кожным салом. У лиц, склонных к себорейному дерматиту, кожа на него реагирует воспалением, из-за чего возникают покраснение и шелушение. Способствуют также наследственная предрасположенность, усиленное выделение кожного сала и состояние иммунной системы.
Что ухудшает себорейный дерматит?
Самые частые триггеры — это холодная и сухая погода, стресс и недосыпание, гормональные изменения, редкое мытье волос и лица, а также агрессивные препараты, которые сушат и раздражают кожу. У некоторых ухудшение наступает после болезни или в период сильной усталости. Летом, при умеренном пребывании на солнце, симптомы часто бывают более мягкими.
Кто чаще всего страдает себорейным дерматитом?
Появляется у младенцев в первые месяцы жизни и у взрослых, чаще всего в возрасте от 20 до 50 лет. Он более распространен среди людей с жирной кожей, людей с псориазом, некоторыми неврологическими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.
Себорейный дерматит у детей
У младенцев оно проявляется в виде молочных корочек, то есть желтоватых, жирных корочек на макушке, а иногда и покраснения в складках кожи и в области подгузников. Чаще всего оно проходит само по себе к концу первого года жизни. Корочки смягчают детским маслом и аккуратно удаляют мягкой щеточкой, без царапания. Если высыпания распространяются, мокнут или ребенок выглядит беспокойным, необходим осмотр врача.
Себорейный дерматит излечим?
Себорейный дерматит — это хроническое состояние, и предрасположенность к нему сохраняется. С помощью терапии проявления исчезают, а регулярный уход и периодическое применение средств предотвращают частые обострения. Цель лечения заключается в том, чтобы кожа оставалась спокойной как можно дольше.
У вас есть вопрос?
Часто задаваемые вопросы о себорейном дерматите
Заразен ли себорейный дерматит?
Нет. Она не передается прикосновением, расческой или полотенцем и не является следствием плохой гигиены.
Себорейный дерматит или обычная перуть – в чем разница?
Обычная перхоть — это легкая форма себорейного дерматита: мелкие, сухие чешуйки без покраснения. О себорейном дерматите мы говорим, когда наряду с чешуйками появляются покраснение, зуд и жирные, желтоватые отложения, и когда изменения переходят на лицо, за уши или на грудь.
Себорейный дерматит или псориаз?
Оба состояния вызывают покраснение и шелушение кожи головы, поэтому их легко перепутать. У псориаз су удебленные, четко ограниченные и покрытые серебристыми чешуйками изменения, и часто они также присутствуют на локтях, коленях и ногтях. При себорейном дерматите чешуйки более жирные и желтоватые, а границы менее резкие. У некоторых оба состояния накладываются друг на друга, поэтому диагноз ставит дерматолог, при необходимости с трихоскопическое исследование кожи головы.
Как лечится себорейный дерматит?
Лечение зависит от места и силы изменений. Основу составляют шампуни и препараты с противогрибковым действием, которые уменьшают количество грибков Малассезия на коже. Когда воспаление выражено, дерматолог на короткое время назначает мягкие кортикостероидные препараты, а для лица и чувствительных зон также препараты, которые успокаивают воспаление без кортикостероидов.
Когда кожа успокоится, терапию продолжают реже, например, шампунем один-два раза в неделю, чтобы предотвратить новое обострение. Кортикостероидные препараты не следует использовать долго без контроля врача.
Какой шампунь использовать при себорейном дерматите?
Чаще всего рекомендуются шампуни с противогрибковыми компонентами, цинком, селеном или салициловой кислотой. Шампунь следует подержать на коже головы несколько минут перед смыванием. Вид шампуня и частоту мытья дерматолог подбирает в зависимости от состояния кожи головы и типа волос.
Как ухаживать за лицом при себорейном дерматите?
Лицо нужно умывать мягким средством для умывания и ухаживать за легким, некомедогенным кремом, который не содержит спирта и резких запахов. Густые, жирные препараты и масла могут усугубить изменения. Борода и усы задерживают чешуйки, поэтому их тоже нужно регулярно мыть.
Влияет ли питание на себорейный дерматит?
Нет доказательств того, что определенный продукт вызывает себорейный дерматит. Сбалансированное питание, достаточное количество сна и меньше стресса помогают сделать обострения более редкими.
Кто лечит себорейный дерматит у Imedicu?
Лечение себорейного дерматита ведут дерматологи д-р Marina Ćirović и д-р Sanja Kekić. На осмотре оцениваются кожа головы и кожные покровы, исключаются состояния, похожие на себорейный дерматит, и составляется план лечения и ухода.
Автор: д-р Ивица Еремич
Кандидат медицинских наук (молекулярная медицина и иммунология), врач-ревматолог, ординатор по дерматологии.
Обновлено:
Научные источники
- DermNet: Себорейный дерматит.
- Американская академия дерматологии: Себорейный дерматит: Обзор.
- Себорейный дерматит. StatPearls, NCBI Bookshelf.
