Андрогенетическая алопеция у женщин

Андрогенетическая алопеция у женщин проявляется в постепенном выпадении и поредении волос, особенно на макушке. Это состояние значительно влияет на самооценку и качество жизни, и поэтому своевременная диагностика и соответствующая терапия имеют ключевое значение для лечения. Современные нехирургические методы лечения, такие как PRP и мезотерапия волос, могут замедлить выпадение и улучшить густоту волос, особенно если начать рано. 

В отличие от мужского типа облысения, которое чаще всего проявляется полной потерей волос, андрогенетическая алопеция у женщин встречается реже и, как правило, не приводит к полному облысению. Однако примерно у 40% женщин к 50 годам наблюдаются те или иные признаки этого типа поредения волос.

Что такое андрогенетическая алопеция у женщин?

Волосы играют очень важную роль в жизни каждой женщины, нам важно, чтобы они были ухоженными, пышными и здоровыми. Однако из-за различных факторов может происходить их ускоренное выпадение и поредение, что женщины переживают очень эмоционально и теряют уверенность в себе. Андрогенетическая алопеция у женщин обусловлена генетическими и гормональными факторами, то есть действием андрогенных гормонов, прежде всего дигидротестостерона (ДГТ). 

У женщин облысение проявляется в виде диффузного поредения волос по всей голове, чаще всего на макушке и темени. Передняя линия волос обычно сохраняется, хотя в некоторых случаях она тоже может смещаться назад. Результатом являются тонкие, слабые и редкие волосы, а кожа головы часто просвечивает.

Этот процесс выпадения волос по женскому типу может происходить в любой момент и может наблюдаться у пациенток уже в возрасте 20–30 лет, а чаще всего в 40–50 лет. Выпадение волос может также происходить фазами, что означает, что оно может длиться несколько месяцев, а затем возобновиться. Помимо эстетических, оно может вызывать и психосоциальные проблемы, мешая повседневным занятиям из-за чувства депрессии или непривлекательности.

Причины андрогенетической алопеции у женщин

Каждый волос находится в небольшом отверстии в коже, которое называется фолликулом. Облысение возникает, когда волосяной фолликул уменьшается, что приводит к укорочению и истончению волоса. Со временем фолликулы перестают производить новые волосы, но все же остаются живыми, и поэтому можно стимулировать рост новых волос.  

Естественный цикл роста волос состоит из четырех основных фаз: анагена, катагена, телогена и экзогена. Во время фазы анагена волосы растут. Во время фазы катагена они проходят через простую переходную фазу, которая длится чуть больше недели. В фазе телогена волосы больше не растут и обычно находятся в состоянии покоя в фолликуле в течение нескольких месяцев. Затем, в фазе экзогена, волосы выпадают, оставляя место для повторения цикла.

При выпадении волос по женскому типу фаза роста сокращается, а фолликулы постепенно уменьшаются. Волосы становятся тоньше и короче, и со временем некоторые фолликулы перестают производить видимые волосы.

Наиболее частые причины андрогенетической алопеции у женщин:

• изменения уровня андрогенов, гормонов, которые могут стимулировать развитие мужских признаков, прежде всего дигидротестостерона (ДГТ). Речь идет о гормоне, который оказывает наибольшее влияние на регуляцию роста волос, поэтому увеличение его уровня может вызвать выпадение у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к возникновению облысения. ДГТ сокращает активную фазу роста волос, фолликулы уменьшаются и со временем исчезают, а отдельные волоски становятся все тоньше и короче, и в конце концов фолликул перестает производить волос. Наибольшая чувствительность к ДГТ наблюдается в теменной и фронтальной областях, а также на макушке, из-за чего волосы в этих зонах чаще всего и выпадают;
• гормональный дисбаланс, который может возникнуть из-за применения гормональных препаратов и противозачаточных таблеток, а также во время беременности, после родов и в период менопаузы;
• генетика и семейная история облысения по женскому типу;
• агрессивные химические процедуры для волос (окрашивание, завивка) и использование неподходящих средств могут способствовать выпадению волос;
• заболевания и медицинские состояния, которые вызывают снижение иммунитета и ослабление организма, такие как болезни щитовидной железы или аутоиммунные нарушения, могут влиять на здоровье волос и привести к их резкому поредению;
• сильный стресс или травма.

Симптомы андрогенетической алопеции у женщин

Поредение волос у женщин отличается от облысения по мужскому типу, и чаще всего полной потери волос не происходит, наблюдается лишь их поредение и уменьшение густоты. При женском типе облысения:

• волосы редеют на макушке и темени, что чаще всего начинается с расширения пробора посередине;
• передняя линия волос в основном остается сохранной, за исключением естественного отступления линии роста волос, которое происходит у всех людей со временем;
• выпадение волос редко прогрессирует до полного или почти полного облысения, как это бывает у мужчин;
• если причиной является повышенный уровень андрогенов, волосы на голове истончаются, в то время как волосы на лице становятся более жесткими;
• Зуд или ранки на коже головы обычно не появляются.

Как ставится диагноз

Лучше всего обратиться к врачу при появлении первых симптомов усиленного выпадения волос. Совершенно нормально, если в течение дня выпадает от 50 до 100 волосков, но когда вы заметите, что волосы начинают резко редеть, на расческе остается больше волос, чем раньше, а сами они становятся сухими и тонкими, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом. Своевременная постановка диагноза имеет ключевое значение для определения адекватной терапии и эффективности лечения алопеции. К диагнозу врач приходит в несколько этапов:

• Анамнез состояния пациента включает беседу о течении болезни, генетической предрасположенности, гормональных или каких-либо других заболеваниях;
• Осмотр кожи головы;
• Трихоскопия — это безболезненная и неинвазивная диагностическая процедура, с помощью которой выявляются мельчайшие изменения волос и кожи головы. При помощи дерматоскопа, увеличивающего вплоть до 300 раз, врач осматривает устья фолликулов, кровеносные сосуды и определяет внешний вид и форму волоса;
• Лабораторные анализы часто необходимы для определения уровня гормонов и других параметров (уровня витаминов, минералов) с целью более точной постановки диагноза и исключения других возможных причин;
• Биопсия кожи головы требуется в некоторых случаях, когда врач сомневается в диагнозе или хочет дополнительно исследовать состояние пациента. Речь идет о медицинской процедуре, при которой берется небольшой образец ткани с кожи головы для микроскопического исследования и точного диагноза, и она выполняется под местной анестезией.

Что вы получите на осмотре?

На осмотре вы получите объяснение результатов, рекомендации по необходимым анализам и план лечения. Если понадобятся дополнительные исследования, врач укажет, какие именно нужно сделать. PRP и мезотерапия могут стать дополнением к лечению в зависимости от результатов обследования.

Как лечится андрогенетическая алопеция у женщин?

Если не лечить, выпадение волос при облысении по женскому типу является необратимым. В зависимости от состояния пациента, степени облысения и других важных факторов врач принимает решение относительно лечения. 

Лечение часто начинается с терапии, назначаемой дерматологом. Это могут быть местные препараты, продлевающие фазу роста волос, или лекарства, уменьшающие действие гормонов на фолликулы. Выбор зависит от результатов обследования, возраста и планов на беременность, поэтому терапию всегда определяет врач.

Радикальным решением является пересадка волос — хирургическая процедура, в ходе которой выполняется трансплантация фолликулярных единиц волос из донорской зоны в область выпадения волос.

К счастью, область дерматологии значительно продвинулась вперед и привела к открытиям в области восстановления волос, которые не подразумевают только хирургические процедуры. Когда речь заходит о неинвазивных медицинских методах лечения облысения, в нашей поликлинике мы проводим PRP-терапию и мезотерапию волос, самостоятельно или в комбинации.

PRP-терапия при андрогенетической алопеции у женщин

При PRP-терапии из вашей крови выделяют плазму, богатую тромбоцитами, и вводят ее в кожу головы. Факторы роста укрепляют ослабленные фолликулы, поэтому эффект наиболее выражен на ранней и средней стадиях поредения. Как проходит процедура и сколько процедур нужно, читайте на странице PRP-терапия волос.

Мезотерапия волос при андрогенетической алопеции у женщин

При мезотерапии в кожу головы вводится коктейль из витаминов, аминокислот и других компонентов, поддерживающих питание фолликулов. Процедура проводится курсом, отдельно или в сочетании с PRP. Подробнее читайте на странице мезотерапия волос.