Дерматологический осмотр – кратко
| Что включает в себя | Беседа, осмотр кожи, волос, ногтей и слизистых оболочек, при необходимости — родинок, и план лечения |
|---|---|
| Продолжительность | Чаще всего 20–30 минут, в зависимости от причины визита и дополнительной диагностики |
| Методы осмотра | Невооруженным глазом, осветительной лампой, лупой, дерматоскопом или цифровым дерматоскопом |
| Дополнительные анализы | При необходимости микробиологические и лабораторные анализы или биопсия кожи |
| Боль | Безболезненный осмотр |
| Подготовка | Особая подготовка не требуется; возьмите с собой предыдущие результаты анализов |
Когда записаться на прием к дерматологу?
К дерматологу можно обратиться по поводу новых изменений или жалоб, которые длятся, повторяются или ухудшаются. Причинами для осмотра могут быть:
- акне и другие воспалительные изменения;
- покраснение лица, сыпь, зуд или шелушение кожи;
- новая родинка или изменение существующего, с осмотр родинок;
- пигментация и изменения цвета кожи;
- бородавки, папилломы и другие образования, такие как атеромы;
- выступающие рубцы, включая келоиды и гипертрофические рубцы;
- усиленное выпадение волос или изменения на коже головы;
- изменения внешнего вида и структуры ногтей.
Осмотр имеет смысл и тогда, когда у вас нет жалоб: для ежегодного контроля родинок, если у вас много родинок или у кого-то в семье была меланома, для контроля ранее установленного состояния или новой терапии, оценки изменения, которое вы хотите удалить, и перед эстетической процедурой.
Когда не стоит ждать с осмотром
Обратитесь к дерматологу как можно скорее, если вы заметите:
- родинку, которая растет, меняет форму или цвет, зудит, кровоточит или мокнет;
- рану или корочку, которая не заживает дольше месяца;
- внезапное и обильное выпадение волос или очаги облысения с чёткими краями;
- темную полосу, которая появилась под ногтем, или изменение ногтя, которое распространяется;
- любое изменение на половых органах, болезненное или безболезненное.
Сыпь, сопровождающаяся отеком лица, высокой температурой или затрудненным дыханием — это не повод для записи на прием, а повод для обращения за экстренной медицинской помощью.
Для самоконтроля родинок используется правило ABCDE: A – асимметрия, B – неправильный край, C – несколько оттенков цвета в одном изменении, D – диаметр более 6 мм и E – изменение с течением времени. Самая важная — последняя буква: меняющуюся родинку следует показать врачу, даже если она маленькая. Самоконтроль помогает отреагировать вовремя, но не заменяет дермоскопический осмотр.
Как проходит осмотр у дерматолога?
1. Беседа о жалобах
Врач спросит вас, когда появились изменения, как они развивались, какие препараты или лекарства вы используете и были ли у вас раньше подобные проблемы.
2. Осмотр кожи, волос или ногтей
Объем осмотра зависит от причины визита и полученных данных. Если требуется дополнительная оценка, врач может порекомендовать дермоскопический осмотр родинки, цифровую дермоскопию с отслеживанием изменений, трихоскопию — осмотр волос и кожи головы или, при наличии показаний, биопсию кожи. Выбор дополнительной диагностики зависит от клинических данных.
3. Пояснение результатов и план дальнейших действий
После осмотра вы получаете объяснение результатов и рекомендации по терапии, уходу, дополнительным обследованиям или контролю. План зависит от установленного состояния и ваших индивидуальных потребностей.
Время контроля определяется в зависимости от состояния: при острых воспалительных изменениях эффект терапии проверяется обычно через две-четыре недели, хронические заболевания, такие как псориаз, атопический дерматит или розацеа, отслеживаются регулярными осмотрами, а родинки — чаще всего один раз в год. Обращайтесь и раньше назначенного срока, если состояние ухудшится, появится новое образование или терапия вызовет раздражение кожи.
Дермоскопия и цифровая дермоскопия — в чем разница?
Дерматологический осмотр включает беседу и клиническую оценку кожи, волос или ногтей. Дермоскопия — это дополнительный метод, с помощью которого врач под увеличением оценивает родинки и другие изменения на коже, благодаря чему детали, невидимые невооруженным глазом, могут быть оценены лучше.
При цифровой дермоскопии снимки выбранных образований сохраняются и сравниваются при каждом контрольном осмотре, поэтому даже небольшие изменения в размере, форме или цвете можно заметить вовремя. Для этого мы используем цифровой дерматоскоп Canfield D2. Врач определяет, когда такое наблюдение необходимо.
Как подготовиться к осмотру?
Особая подготовка не требуется, но осмотр пройдет быстрее и точнее, если:
- на осмотр лица приходите без макияжа, а на осмотр ногтей без лака;
- возьмете с собой предыдущие заключения — результаты анализов, биопсии или выписные эпикризы;
- запишете лекарства, добавки и косметику, которые вы используете, а также терапию, которую вы уже пробовали от этого изменения, и как долго;
- принесете фотографию изменения, которое появляется периодически и в данный момент не видно;
- для осмотра родинок наденете одежду, которая легко снимается, так как осматривается кожа всего тела, включая волосистую часть головы и стопы.
При записи укажите причину визита, чтобы получить инструкции по подготовке, если это необходимо. Не меняйте и не прерывайте назначенную терапию самостоятельно перед осмотром.
Стоимость консультации дерматолога
Актуальные цены на дерматологический осмотр, контрольные приемы и дополнительные диагностические процедуры доступны в нашем прейскуранте дерматологических услуг.
Если образование удаляется в тот же прием, осмотр отдельно не оплачивается. Исключение составляет удаление жидким азотом, когда осмотр оплачивается по прейскуранту.
Для получения информации о том, на какую услугу вам следует записаться и что она включает, свяжитесь с нами по телефону 064 237 0707.
Часто задаваемые вопросы о дерматологическом осмотре
Как выбрать дерматолога в Белграде?
Важно, чтобы осмотр проводил специалист в области дерматовенерологии с опытом работы в интересующей вас сфере, и чтобы у него было время подробно ознакомиться с вашей кожей и предшествующим лечением. Хороший дерматолог объясняет результаты осмотра, причины назначения предлагаемой терапии и план контрольных осмотров, а дополнительные анализы рекомендует только тогда, когда это действительно необходимо.
Как часто нужно проверять родинки?
Профилактический осмотр родинок рекомендуется проводить один раз в год, а чаще — лицам с большим количеством родинок, светлым типом кожи или семейным анамнезом рака кожи. Каждую новую родинку или изменение существующей (размера, формы, цвета, кровотечение или зуд) следует показать дерматологу без промедления.
У лиц с большим количеством родинок или образований, требующих наблюдения, цифровая дермоскопия позволяет сравнивать снимки из года в год.
Когда необходимы дополнительные анализы?
При некоторых состояниях, например гормональных нарушениях или системных заболеваниях, врач может рекомендовать анализы крови и мочи. Когда существует подозрение на бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию, берется образец кожи, ногтя или волоса для микробиологического анализа, а при подозрении на грибковое заболевание может быть проведен и осмотр с помощью лампы Вуда.
Биопсия кожи делается только тогда, когда это необходимо для установления точного диагноза.
Какие состояния лечит дерматолог?
Дерматолог лечит акне и рубцы от акне, розацеа, экземы и дерматиты, псориаз, гиперпигментации, вирусные и грибковые инфекции кожи и ногтей, а также проблемы с волосами и кожей головы. Оценивает и удаляет доброкачественные образования, такие как атеромы, папилломы, бородавок и родинок, а подозрительные изменения отслеживает или направляет на дальнейшую диагностику. Расширенные капилляры на лице и ногах удаляются лазером.
Терапия может быть местной, системной, процедурной или комбинированной, в зависимости от состояния и типа кожи.
Болезнен ли осмотр?
Нет. Дерматологический осмотр безболезнен и проводится невооруженным глазом, лампой, лупой или дерматоскопом. Если необходима биопсия кожи, взятие небольшого образца выполняется под местной анестезией.
Сколько длится дерматологический осмотр?
Обычно от 20 до 30 минут. Осмотр длится дольше, когда необходимо осмотреть большее количество родинок или когда в тот же прием проводится дополнительная диагностика.
Осматривает ли дерматолог также изменения на половых органах?
Да. Специализация называется дерматовенерология, поскольку она охватывает также болезни кожи, волос и ногтей и передающиеся половым путем инфекции. Осмотр изменений на половых органах выполняется точно так же, как и любой другой, при соблюдении полной конфиденциальности.
Чем дерматологический осмотр отличается от оценки косметолога?
Косметолог может оценить состояние кожи и порекомендовать уход, но не ставит диагноз и не назначает терапию. Дерматолог — это врач: осмотр завершается диагнозом или рабочей гипотезой и планом лечения, что имеет решающее значение, когда изменение на коже является следствием заболевания, а не только ухода.
Осматривают ли детей?
Да, в присутствии родителей или опекуна. У детей самыми частыми причинами обращения являются атопический дерматит, грибковые инфекции кожи и волосистой части головы, вирусные бородавки и контагиозный моллюск, а также оценка родинок.
Могу ли я прислать фотографию изменения?
Да, можно. Фотографию изменения, которое вы хотите удалить (бородавки, кератозы, ксантелазмы, гиперпигментация, рубцы) отправьте через Viber или WhatsApp на номер 064 237 0707 или 060 345 0304, и вы получите ориентировочную информацию о цене и количестве процедур. Некоторые изменения невозможно оценить по фотографии, поэтому для них необходим дерматологический или дермоскопический осмотр.
Запишитесь на прием к дерматологу в Белграде
Поликлиника Imedic находится по адресу: Kneza Miloša 23, II sprat, Белград. Время работы: понедельник–воскресенье, 9:00–21:00.
Запись на прием осуществляется по телефону: 064 237 0707. Если вы связываетесь с нами из-за рубежа, мы также доступны через Viber и WhatsApp по тому же номеру.
Автор: д-р Ивица Еремич
Кандидат медицинских наук (молекулярная медицина и иммунология), врач-ревматолог, ординатор по дерматологии.
Обновлено:
Научные источники
- Американская академия дерматологии: На что обратить внимание: правила ABCDE для меланомы
- Американская академия дерматологии: Как провести самостоятельный осмотр кожи
