Удаление атеромы – кратко
| Что удаляется | Кожная киста (атерома) вместе с капсулой |
|---|---|
| Методы | Хирургическое удаление; радиоволновое удаление при отдельных мелких образованиях |
| Анестезия | Местная |
| Продолжительность процедуры | При небольших образованиях чаще всего от 15 до 30 минут |
| Почему важна капсула | Ее полное удаление снижает вероятность рецидива кисты |
| Воспаленная атерома | Сначала купируется воспаление, а удаление планируется по результатам обследования |
| Анализ ткани | Удаленная ткань по оценке врача отправляется на патогистологический анализ |
| Цена | В действующем прейскуранте дерматологии |
Что такое атерома и как она выглядит?
Название «атерома» часто используется для эпидермоидной кисты — образования с тонкой стенкой, то есть капсулой, которое содержит преимущественно кератин. В разговорной речи используется и термин «сальная киста», хотя это название не всегда является медицински точным.
Атерома обычно выглядит как округлый бугорок в коже или непосредственно под ней, цвета кожи или слегка красноватый, с гладкой и блестящей поверхностью. Размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На поверхности иногда видно маленькое отверстие или углубление, а образование чаще всего мягкое и подвижное под пальцами. Чаще всего она возникает на лице, шее, за ушами, на спине и груди, но может появиться и на других частях тела.
На волосистой части головы появляются и пилярные кисты, которые имеют другое происхождение, а похожим бугорком может быть также липома или другое образование. Поэтому при осмотре сначала определяют, о чем идет речь, и только потом выбирают процедуру.
Где атерома появляется чаще всего?
Атерома может появиться на любом участке тела с волосяными фолликулами, но чаще всего она заметна на лице, шее, за ушами, на спине, груди и плечах.
Атерома на спине и плечах часто вырастает до больших размеров, прежде чем ее заметят, поскольку она находится вне поля зрения. Из-за давления и трения об одежду она может чаще воспаляться.
На лице и щеке ее обычно замечают раньше, пока она меньше. При образованиях на лице особое внимание уделяется разрезу и будущему рубцу, а способ удаления определяет врач после осмотра.
За ухом и на шее она часто мешает при расчесывании, бритье или ношении украшений.
На волосистой части головы похожий узелок часто представляет собой пилярную кисту, которая при осмотре отличается от атеромы.
Из-за чего возникает атерома?
Кисты этого типа возникают, когда клетки поверхностного слоя кожи попадают в более глубокий слой и формируют капсулу, которая постепенно наполняется кератином и себумом. Содержимое густое, беловато-желтое и имеет характерный запах. Склонность к их появлению отчасти наследственна. Образование иногда возникает и на месте прежней травмы, раздражения или закупоренного волосяного фолликула. Атерома не является следствием плохой гигиены и не передается от человека к человеку.
В каких случаях рекомендуется удаление атеромы?
Удаление рассматривается, когда киста растет, мешает при одевании, расчесывании или бритье, когда она повторно воспаляется или когда представляет собой эстетическую помеху — особенно на лице и шее. Небольшое образование, которое не вызывает дискомфорта, не нужно сразу удалять, и врач может предложить наблюдение. Если вы не уверены, какое у вас образование, первым шагом является дерматологический осмотр, на котором образование оценивается и обсуждаются дальнейшие шаги. Осмотр имеет смысл и при образовании, которое быстро растет, меняет вид или болит.
Как проходит удаление атеромы?
В разговорной речи эту процедуру часто называют операцией по удалению атеромы, хотя речь идет о небольшом вмешательстве, которое проводится амбулаторно, под местной анестезией. Перед процедурой врач осматривает образование и спрашивает о перенесенных воспалениях, предыдущих вмешательствах, принимаемых вами лекарствах и аллергии. После согласования порядка действий применяется местная анестезия.
При введении анестетика может ощущаться кратковременное пощипывание. Когда анестезия начнет действовать, обработанная область онемеет, поэтому во время процедуры чаще всего ощущается только давление или прикосновение. Если возникнет неприятное ощущение, достаточно сказать об этом врачу во время вмешательства. При небольших образованиях процедура обычно длится от 15 до 30 минут, вместе с подготовкой. По окончании вы получаете инструкцию по уходу за раной и план контрольных осмотров.
Методы удаления атеромы
Хирургическое удаление атеромы
Хирургическим вмешательством удаляется киста вместе с капсулой. Опорожнение содержимого и полное удаление — это не одно и то же: когда капсула остается в коже, киста чаще всего снова наполняется. Из-за этого, по возможности, удаляется вся капсула.
В зависимости от размера и места вмешательства рана закрывается соответствующей техникой. Если накладываются швы, которые не рассасываются самостоятельно, врач определяет срок их снятия в соответствии с ходом заживления.
Удаление атеромы радиоволнами
Радиоволновой инструмент применяется при определенных небольших образованиях, когда врач считает, что такой подход соответствует клинической картине. В нашей практике это чаще всего образования до 7 мм, однако решение принимается не только исходя из диаметра кисты — важны также ее расположение, глубина и перенесенные ранее воспаления.
Перед вмешательством врач объясняет способ удаления, необходимо ли закрытие раны и какого заживления следует ожидать.
Патогистологический анализ
Удаленная ткань по оценке врача отправляется на патогистологический анализ, которым подтверждается тип образования. Заключение готово в оговоренный срок и обсуждается на контрольном осмотре вместе с оценкой заживления раны.
Что делать, если атерома воспалится или лопнет?
Покраснение, отек, местное повышение температуры и боль являются признаками воспаления и поводом для осмотра, но не означают автоматически бактериальную инфекцию. Врач оценивает, требуется ли лечение воспаления, дренирование или антибиотикотерапия — решение принимается на основе результатов осмотра, а не по правилу. Если киста вскрывается сама, выход содержимого не означает, что удалена и капсула: образование чаще всего наполняется снова. Атерому не следует выдавливать или удалять дома, так как в этом случае содержимое легко изливается в окружающие ткани, а воспаление усиливается.
При повышенной температуре, распространении покраснения или усилении боли необходим осмотр без промедления.
Восстановление после удаления атеромы
Уход за раной зависит от места вмешательства и способа закрытия раны, поэтому конкретные инструкции выдаются сразу после вмешательства: когда перевязывать рану, когда ее можно мочить и когда можно возобновлять физическую активность. После прекращения действия анестезии возможна легкая чувствительность в этой области. Рану первые два дня не мочат, а бассейн, сауну и интенсивные тренировки откладывают до заживления или снятия швов. Срок снятия швов определяется индивидуально, в зависимости от места вмешательства и хода заживления.
Возврат к обычным обязанностям зависит также и от того, включает ли работа физическую нагрузку или трение на месте вмешательства. Если боль усиливается, покраснение распространяется, появляется температура или кровотечение не прекращается, необходимо связаться с клиникой.
Остается ли рубец?
После удаления кисты на коже может остаться след. Его внешний вид зависит от размера образования, места вмешательства, предшествующих воспалений и индивидуальных особенностей заживления — рубцы на спине и груди, как правило, более заметны, чем на лице и шее. Тщательное планирование вмешательства и правильный уход за раной направлены на то, чтобы сделать след как можно менее заметным.
Людям, у которых раньше появлялись гипертрофические или растянутые рубцы, следует сообщить об этом врачу до вмешательства, так как это влияет на выбор техники закрытия раны и на уход после процедуры.
Что сказать врачу перед процедурой?
Препараты, которые вы принимаете – особенно лекарства для разжижения крови.
Аллергии – на лекарства, местные анестетики, пластыри или средства для дезинфекции.
Ранее перенесенные воспаления этого образования – прорывалась ли уже атерома, дренировалась ли она или лечилась антибиотиками.
Способ заживления – оставляли ли прежние раны гипертрофические или растянутые рубцы.
Беременность или грудное вскармливание – вмешательство тогда планируется по согласованию с врачом.
Стоимость удаления атеромы
Цена зависит от размера и расположения образования, выбранного метода и объема вмешательства. При небольших образованиях процедура проще, в то время как более крупные кисты требуют закрытия раны и контроля заживления, а патогистологический анализ при его проведении оплачивается отдельно.
Актуальные цены находятся в прейскуранте дерматологии. После осмотра вы получаете предложение по процедуре и информацию об общей стоимости.
Кто выполняет удаление атеромы?
Часто задаваемые вопросы об удалении атеромы
Может ли атерома появиться снова?
Может, особенно если капсула не удалена полностью или если киста лопнула до вмешательства. Из-за этого образование удаляется вместе с капсулой. Независимо от этого, новая киста может возникнуть и в другом месте.
Атерома то же самое, что и липома?
Нет. Атерома — это киста в коже или непосредственно под ней, заполненная кератином и себумом, в то время как липома представляет собой скопление жировой ткани в более глубоком слое. Липома обычно более мягкая, подвижная и не имеет отверстия на поверхности кожи. Разница определяется при осмотре.
Является ли атерома тем же самым, что и сальная киста?
В повседневной речи да, выражение «сальная киста» используется для того же, что и атерома. С медицинской точки зрения название не совсем точное, так как атерома (эпидермоидная киста) содержит преимущественно кератин, а не кожное сало. Удаление сальной кисты поэтому является той же процедурой, что и удаление атеромы, а о каком типе кисты идет речь, подтверждается осмотром.
Можно ли удалить атерому, когда она воспалена?
Сначала купируется воспаление. В воспаленной ткани капсулу труднее удалить целиком, поэтому окончательное удаление чаще всего планируют после стихания процесса. Врач при осмотре оценивает, требуется ли дренирование или какая-либо другая процедура.
Болезненна ли эта процедура?
Вмешательство выполняется под местной анестезией. Введение анестетика может немного пощипывать, а после этого ощущается в основном давление и прикосновение. После окончания действия анестезии возможна слабая чувствительность в этой области.
Когда я могу вернуться к работе?
При небольших образованиях в местах, не подвергающихся нагрузкам, возвращение к работе чаще всего возможно уже на следующий день. Если работа связана с физическими усилиями, потоотделением или трением в месте вмешательства, врач после процедуры дает конкретный совет.
Может ли атерома исчезнуть сама по себе?
Киста с капсулой, как правило, сама не проходит. Содержимое иногда частично выходит через отверстие на поверхности, но капсула остается в коже, и образование обычно наполняется снова.
Отправляется ли удаленная ткань на анализ?
По оценке врача, удаленная ткань отправляется на патогистологический анализ, которым подтверждается тип образования. Результат обсуждается на контрольном осмотре.
Может ли атерома быть опасной?
Атерома – это доброкачественное образование. Чаще всего она беспокоит, когда растет, мешает или воспаляется. Образование, которое быстро растет, меняет внешний вид, болит или кровоточит, все же должен осмотреть дерматолог, так как осмотр позволяет подтвердить, о каком именно образовании идет речь.
Когда процедура откладывается
При выраженном воспалении окончательное удаление чаще всего откладывается до стабилизации состояния. В воспаленной и размягченной ткани капсулу труднее удалить полностью, поэтому выше и вероятность повторного появления кисты. В этот период врач купирует воспаление и назначает контрольный осмотр.
Запишитесь на удаление атеромы в Белграде
Поликлиника Imedic находится по адресу: Kneza Miloša 23, II sprat, Белград. Время работы: понедельник–воскресенье, 9:00–21:00.
Запись на прием осуществляется по телефону: 064 237 0707. Если вы связываетесь с нами из-за рубежа, мы также доступны через Viber и WhatsApp по тому же номеру.
Автор: д-р Ивица Еремич
Кандидат медицинских наук (молекулярная медицина и иммунология), врач-ревматолог, ординатор по дерматологии.
Обновлено:
Научные источники
