Питание при хронических заболеваниях

Каждое хроническое заболевание требует специфического, точно назначенного режима питания, и для пациентов крайне важно его придерживаться. Правильное питание укрепит иммунитет и улучшит общее состояние организма, а также существенно снизит риск осложнений.

Что такое хронические болезни?

Хронические заболевания – это все те, которые длятся долгое время, и мы можем контролировать их только с помощью адекватной терапии. Они могут возникать уже в самом раннем возрасте, но в основном развиваются в среднем возрасте. Чаще всего они длятся всю жизнь. В отличие от хронических, острые заболевания возникают внезапно, длятся недолго и чаще всего не оставляют существенных последствий для организма. Чтобы хроническая болезнь находилась под контролем, важно, чтобы пациент регулярно приходил на контрольные осмотры, регулярно принимал терапию и придерживался назначенного плана питания. Таким образом предотвращаются возможные осложнения и дальнейшее развитие симптомов болезни. Хронические болезни возникают вследствие различных факторов, и мы подразделяем их на две группы:

• Метаболические факторы риска — это те, которые возникают постепенно в организме или могут быть наследственными. К ним относятся ожирение, гипертония, гипергликемия, гиперлипидемия и т. д.;
• Факторы внешней среды: неправильное питание, курение, употребление алкоголя, недостаток физической активности, плохое качество сна, стресс… Важно также отметить, что неправильное питание является причиной и метаболических факторов риска, таких как ожирение и гипертония.

Виды хронических заболеваний

Хронические неинфекционные заболевания являются глобальной проблемой здравоохранения и причиной более 40 миллионов смертей ежегодно. Чаще всего речь идет о пациентах в возрасте от 30 до 69 лет. Наиболее распространенными хроническими заболеваниями являются:

• сердечно-сосудистые (высокое давление, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии);
• диабет;
• злокачественные новообразования (онкологические заболевания);
• заболевания почек;
• заболевания щитовидной железы;
• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• анемия;
• инсулинорезистентность;
• и другие.

Правильное питание при хронических заболеваниях

Соблюдая назначенную терапию, рекомендации врача и принципы здорового питания, пациенты с хроническими заболеваниями могут жить полноценной жизнью. Ведущие мировые эксперты в области питания сосредоточены на разработке правильных рекомендаций, чтобы остановить рост заболеваемости, а также снизить уровень смертности. Таким образом, правильное питание является одним из важнейших факторов в жизни всех людей с хроническими заболеваниями. В зависимости от типа заболевания, симптомов и состояния пациента врач составит индивидуальный план питания. Такой режим питания будет включать в себя потребление всех необходимых нутриентов и полезных продуктов, которые подойдут конкретному человеку. Исследования показывают, что питание влияет на работу иммунной системы. Недостаток минералов и микронутриентов может ослабить иммунную систему. Питание, богатое антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, может способствовать уменьшению воспалительных процессов. Больше всего антиоксидантов содержится в ягодах, зеленых листовых овощах, бобовых, орехах и цельнозерновых продуктах. Лучшие источники омега-3 жирных кислот — жирная рыба (лосось, скумбрия, форель), льняное масло, семена льна и чиа, а также грецкие орехи. Важно, чтобы пациент строго придерживался рекомендаций, полученных от врача, чтобы остановить прогрессирование болезни. Питание может в этом очень сильно помочь. Мы приведем основы питания при различных хронических заболеваниях по рекомендациям нашего врача, доктора Тамары Шимич. Однако подчеркнем: самое главное — это то, что говорит ваш врач. Каждый организм уникален, и только врач, который следит за вашим состоянием и симптомами, точно знает, какие продукты будут подходить именно вам.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смертности в мире. Различные исследования показали, что развитию сердечно-сосудистых заболеваний способствуют нездоровое питание (насыщенные и транс-жирные кислоты, высокое потребление натрия, холестерин), алкоголь и ожирение. В профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, а также у заболевших пациентов, питание основывается на следующем: рыба и рыбий жир, фрукты и овощи, несоленые семечки, цельные злаки, пищевые волокна. Питание должно быть богатым калием, линоленовой жирной кислотой, фолиевой кислотой.

Диабет

Сахарный диабет возникает, когда организм не вырабатывает достаточного количества инсулина. Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе. Он отвечает за правильный обмен углеводов — сахара. Когда у нас нет достаточного количества инсулина, сахар, который мы употребляем, не поступает из кровотока в клетки. Это вызывает повышение уровня сахара в крови. Диабетом считается состояние, когда количество сахара в крови (после 10 часов голодания) превышает 7,0 ммоль/л. Существует диабет 1-го типа (когда поджелудочная железа не производит инсулин) и диабет 2-го типа (поджелудочная железа не производит достаточно инсулина или он не функционирует эффективно). Изменение образа жизни и индивидуально подобранное сбалансированное питание имеют ключевое значение у пациентов, страдающих диабетом. Наряду с назначенной терапией, это снижает риск осложнений и других заболеваний, таких как инфаркт, болезни почек и инсульт. Оптимальный уровень сахара в крови поддерживается здоровым питанием, а также активным, здоровым образом жизни. Рацион включает овощи, фрукты в разрешенных количествах, цельные злаки, семена, орехи, полезные масла, рыбу, богатую омега-3 жирными кислотами, куриное мясо, яйца, молоко и молочные продукты.

Инсулинорезистентность

Инсулинорезистентность — это состояние, которое подразумевает повышенный уровень инсулина в крови, а также клеточную устойчивость к инсулину. Происходит повышение уровня глюкозы в крови, так как клетки неправильно реагируют на инсулин. Если ее не обнаружить вовремя, инсулинорезистентность может вызвать предиабет, диабет 2-го типа или гестационный диабет. У лиц с инсулинорезистентностью питание основано на потреблении продуктов с низким гликемическим индексом, богатых пищевыми волокнами. Например, овсяные хлопья содержат бета-глюкан, разбухают в пищеварительном тракте, обеспечивают длительное чувство сытости и имеют мало калорий. Также рекомендуется большее потребление красных ягод, семян, орехов и продуктов с противовоспалительным действием — рыбы, рыбьего жира, свежемолотых семян льна, батата, листовых овощей. Потребление сухофруктов и фруктов с более высоким гликемическим индексом, таких как банан, арбуз, виноград, ананас, ограничено.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа является очень важной частью эндокринной системы и расположена на передней стороне шеи. Это железа внутренней секреции, которая выделяет гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны помогают регулировать различные функции организма, включая частоту сердечных сокращений. Самыми частыми заболеваниями щитовидной железы являются пониженная функция щитовидной железы — гипотиреоз и повышенная секреция тиреоидных гормонов — гипертиреоз. Когда происходит нарушение работы щитовидной железы, симптомы могут быть самыми разными и затрагивать практически все системы органов. Рекомендуется использовать цельнозерновые продукты: хлеб из цельнозерновой пшеничной муки, цельнозерновые макароны, цельнозерновой рис. Кроме того, следует использовать оливковое и льняное масло в салатах и яблочный уксус, нежирные молочные продукты, свежие фрукты и овощи, белую нежирную рыбу, нежирное мясо: курятину, индейку, телятину и говядину.

Болезнь Хашимото

Болезнь Хашимото (тиреоидит Хашимото) представляет собой состояние, при котором иммунная система атакует щитовидную железу. Происходит снижение функции этой железы. Питание должно включать продукты, которые улучшат ее функцию и предотвратят прогрессирование болезни. Из рациона следует исключить продукты, обработанные пестицидами, а также продукты, содержащие добавки, консерванты, искусственные красители, подсластители и усилители вкуса. Некоторые продукты содержат гойтрогены (зобогенные вещества) — вещества, которые в больших количествах могут влиять на работу щитовидной железы: капуста, кейл, брюссельская капуста, брокколи, цветная капуста, редис, соя и пшено. В обычных количествах, а особенно после термической обработки, для большинства людей они не представляют проблемы, особенно при достаточном потреблении йода. Нужно ли их ограничивать и в какой мере, оценивает врач по результатам ваших анализов и с учетом получаемой терапии. Из рациона необходимо исключить сою, содержащую фитоэстрогены – изофлавоны генистеин и даидзеин, которые также ингибируют ТПО (тиреопероксидазу) и таким образом снижают синтез тиреоидных гормонов. Потребление струмогенных продуктов, замедляющих усвоение йода в организме, ограничивается. К ним относятся груши, грейпфрут, клубника, персики. Для нормальной работы щитовидной железы особенно важны морковь, абрикосы, авокадо, бананы, семечки подсолнечника, морская рыба, рыбий жир и цельнозерновые злаки.

Анемия

Малокровие или анемия — это состояние, которое возникает, когда в организме недостаточно здоровых красных кровяных клеток (эритроцитов), переносящих кислород к тканям. Снижаются также гематокрит и гемоглобин. Снижается уровень железа в организме, что приводит к быстрой утомляемости, головной боли, слабости, головокружению, боли в груди, кожа становится бледной или желтоватой, а сердцебиение — нерегулярным. Лечение анемии подразумевает питание, которое обеспечит синтез гемоглобина. Помимо железа, необходимо употреблять витамин C и B12, фолиевую кислоту и другие питательные вещества. Питание должно быть обогащено витаминами и микроэлементами. Витамин C улучшает всасывание железа из пищи и мобилизацию железа из запасов организма. Особенно рекомендуется употребление сока аронии, крапивного чая, вместе с продуктами, богатыми витамином С, более частое употребление красных ягод, свеклы.

Запор

Запор (обстипация) — это нарушение работы кишечника, а именно его опорожнения. Длительный запор приводит к вздутию, болям в животе и другим проблемам. Чем дольше он длится, тем труднее лечение. Частой причиной запора является нездоровое питание, употребление жирной, переработанной пищи и простых сахаров. Для лечения запора ключевое значение имеет:

• большее потребление пищевых волокон, прежде всего свежих салатов. Зеленый листовой салат содержит целлюлозу, пищевые волокна, которые не перевариваются в пищеварительном тракте, очищают стенки кишечника и ускоряют перистальтику, а также обеспечивают длительное чувство сытости;
• увеличенное потребление жидкости;
• употребление семян чиа и молотого льна, которые можно добавлять и в салат вместе с оливковым маслом и яблочным уксусом в качестве заправки;
• фруктовый перекус по меньшей мере 4-5 раз в неделю. Фрукты не следует употреблять непосредственно перед или после приема другой пищи, так как фрукты начинают бродить первыми. Поэтому принятая пища может перевариваться значительно дольше и привести к ощущению вздутия. Фрукты всегда употребляются как отдельный прием пищи, через 3,5-4 часа после завтрака;
• овсяные хлопья на завтрак с йогуртом и молотым льном;
• уменьшить потребление сыра и чаев с мочегонным эффектом (могут усугубить запор из-за выведения воды из кишечника). Можно пить мягкие травяные чаи, например ромашковый или мятный.

Псориаз

Псориаз является хроническим заболеванием кожи и требует длительного лечения. Он может появиться в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых. Триггерами являются внешние факторы, чаще всего вирусные заболевания, бактериальные инфекции или эмоциональный стресс. Чтобы облегчить симптомы псориаза, необходимо ввести сбалансированное питание: продукты, богатые витаминами, прежде всего витаминами A и D, минералами, антиоксидантами и пищевыми волокнами. Рекомендуются продукты, богатые антиоксидантами, бета-каротином (морковь, абрикос, зеленые листовые овощи), фолиевой кислотой (брокколи, капуста и зеленые листовые овощи), омега-3 жирными кислотами (рыба, семена льна и чиа). Потребление красного мяса и молочных продуктов с высоким процентом молочного жира ограничивается. Фолиевая кислота важна для уменьшения симптомов псориаза. Она уменьшает воспаление и зуд и таким образом способствует восстановлению кожи. Больше всего фолиевой кислоты содержат брокколи, капуста и другие зеленые листовые овощи. Употребление цитрусовых (лимон, апельсин, грейпфрут, мандарин) ограничено. Можно пить только разбавленные свежевыжатые соки. Помимо питания, для лечения псориаза очень важен правильный уход за кожей и препараты, которые мы на нее наносим. Подробнее о псориазе читайте псориазе и возможностях лечения.

Геморрой

Геморрой представляет собой расширенные кровеносные сосуды в области анального отверстия и нижней части прямой кишки. Под давлением эти кровеносные сосуды увеличиваются и отекают, причем они могут быть наружными и внутренними. Если их не лечить вовремя, геморрой становится очень болезненным, мешает нормальной повседневной жизни, и часто единственным решением может стать хирургическое вмешательство. Правильное питание может облегчить симптомы геморроя. Важно, чтобы питание было разнообразным и богатым пищевыми волокнами, а также чтобы в течение дня потреблялось достаточное количество воды. Рацион должен изобиловать свежими фруктами, овощами и цельнозерновыми злаками. Следует уменьшить потребление кофе, не употреблять газированные напитки и алкоголь (пиво), избегать соленой и острой пищи. Такая еда задерживает жидкость в организме, что может вызвать запор и тем самым ухудшить состояние при геморрое. Также необходимо отказаться от снеков, исключить из употребления белую муку, а рафинированное масло заменить оливковым.

Остеопороз

Остеопороз представляет собой прогрессирующую потерю костной массы. Уменьшается плотность костей, из-за чего они становятся мягче и хрупче. Недостаток кальция в рационе может со временем привести к ослаблению костей. Питание должно основываться на продуктах, богатых кальцием. Помимо молочных продуктов, еда, богатая кальцием — это брокколи, кейл, белая фасоль, кунжут, семена чиа, миндаль, сардины, апельсины, а также специи — сушеная петрушка, которую следует добавлять в каждое вареное блюдо. Необходимо увеличить потребление витамина D, так как он повышает способность организма усваивать кальций из пищи. Общая рекомендация для большинства взрослых составляет около 600 МЕ витамина D в день из пищи или добавок, а при остеопорозе дозу определяет врач по результатам анализов. Регулярная физическая активность может замедлить прогрессирование остеопороза.

Физическая активность при хронических заболеваниях

Здоровый, активный образ жизни и регулярные упражнения — лучшая профилактика различных заболеваний и один из способов предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Рекомендуется ходьба — от спокойной прогулки до быстрого шага — всегда, когда есть такая возможность. Лучше всего быть активным утром, перед завтраком, после утреннего детокс-напитка, так как именно тогда наиболее эффективно сжигается подкожный и висцеральный жир. Во время физической активности важно пить достаточно жидкости: берите с собой воду, чай или свежевыжатый сок и пейте небольшими глотками. Помимо здорового питания и физических упражнений, важен также качественный сон, избегание стресса и пребывание на природе на свежем воздухе.