Лечение рубцов от акне в Белграде

Фракционный CO2-лазер создает микроскопические каналы в коже, между которыми остается нетронутая ткань. Кожа в этих местах обновляется, а тепло стимулирует выработку нового коллагена, благодаря чему рельеф постепенно выравнивается. Чаще всего применяется при прямоугольных и более мелких волнообразных рубцах и при неровной текстуре, а параметры дерматолог подбирает в зависимости от вида рубцов, типа кожи и планируемого восстановления. После процедуры ожидаются покраснение, отек и шелушение. Продолжительность восстановления зависит от интенсивности процедуры, размера обрабатываемой поверхности и индивидуального заживления, чаще всего составляет от нескольких дней до десяти дней. Когда требуется несколько процедур, интервал между ними составляет обычно около двух месяцев.

При определенных атрофических рубцах, прежде всего волнообразных (rolling) и некоторых прямоугольных (boxcar), дерматолог может порекомендовать субцизию рубцов, при которой освобождаются соединительные тяжи под кожей. Под местной анестезией под рубец вводят специальную иглу и контролируемыми движениями пересекают соединительные волокна, которые тянут кожу вниз, после чего она поднимается к поверхности. Небольшое кровотечение под кожей, возникающее во время процедуры, запускает заживление и образование нового коллагена. В нашей практике субцизия часто комбинируется с коллагеностимуляторами или гиалуроновыми филлерами, чтобы результат был более стабильным. После лечения возможны отек и синяки, которые проходят в последующие дни.

TCA CROSS — это точечный метод для узких и глубоких рубцов, прежде всего типа ice pick («ледоруб») и узких прямоугольных (boxcar) рубцов. Раствор трихлоруксусной кислоты (TCA) наносят тонким аппликатором только на дно отдельных рубцов, а не на всю область. В обработанных местах запускается обновление ткани и образование коллагена, благодаря чему углубление постепенно поднимается. Процедуру чаще всего повторяют несколько раз с интервалом в несколько недель. Обработанные участки в течение нескольких дней темнеют и покрываются мелкими корочками, при этом защита от солнца обязательна.

TCA-пилинг, в отличие от метода CROSS, наносится на всю область. Он удаляет поверхностные слои кожи и выравнивает текстуру и тон, поэтому полезен при неглубоких рубцах и остаточных пятнах, в то время как глубокие рубцы сам по себе не устраняет. Сила пилинга выбирается в зависимости от типа кожи и рубцов. После процедуры кожа шелушится несколько дней. При более темном цвете лица существует повышенный риск изменения пигментации, из-за чего TCA-пилинги проводятся в осенний и зимний период, с обязательной защитой от солнца. Подробнее о пилингах можно узнать на странице химические пилинги.

Dermapen — это устройство для микронидлинга с насадкой из множества мелких игл, с помощью которых в коже создаются контролируемые микроповреждения. Кожа реагирует на них выработкой нового коллагена, благодаря чему текстура постепенно улучшается. Микронидлинг подходит при неглубоких рубцах и неровной текстуре, при этом риск изменения цвета кожи невелик, а период восстановления короткий. Обычно требуется несколько процедур, а при более глубоких рубцах микронидлинг является дополнением к другим процедурам, а не самостоятельным решением.

Morpheus8 сочетает микронидлинг и радиочастотную энергию, которая доставляется в более глубокие слои кожи. Это стимулирует выработку коллагена и подтяжку кожи, что полезно при волнообразных (rolling) и более мелких прямоугольных рубцах, особенно когда кожа также более дряблая. Чаще всего выполняется курсом процедур.

При единичных глубоких рубцах типа ice pick или узких рубцах типа boxcar может применяться панч-эксцизия. Под местной анестезией рубец удаляется маленьким круглым инструментом, а кожа закрывается швом. На месте углубления остается мелкий, ровный рубец, который при необходимости дополнительно выравнивается лазером или другой процедурой.

Гиалуроновые филлеры заполняют углубления, поэтому рубцы сразу становятся менее заметными. Они подходят для широких, мягких углублений, в то время как при узких и глубоких рубцах они не дают большого эффекта. Эффект является временным, поэтому процедуру повторяют. Как и при любой инъекционной процедуре, возможны преходящий отек и синяки, а реже и другие побочные реакции, из-за чего филлер выбирается и вводится после индивидуальной оценки.

При атрофических рубцах также используется Juvelook, коллагеностимулятор на основе поли-D,L-молочной кислоты. Он постепенно восстанавливает плотность ткани под углублением, поэтому края рубца становятся более сглаженными, а тень, делающая его заметным, — менее выраженной. Чаще всего планируется как часть комбинированного плана, наряду с субцизией или лазерными процедурами.

При гипертрофических рубцах и келоидах применяются инъекции кортикостероидов непосредственно в рубец, с помощью которых уменьшаются его высота, покраснение и зуд. Чаще всего требуется несколько процедур с интервалом в несколько недель.