Удаление бородавок – кратко
| Что удаляется | Вирусные бородавки |
|---|---|
| Методы | Радиоволны или жидкий азот (криотерапия), а при необходимости CO2-лазер, в зависимости от вида и места бородавки |
| Анестезия | Местная, в виде инъекции или крема, по необходимости |
| Продолжительность процедуры | Несколько минут на одно образование |
| Подготовка | Специальная подготовка не требуется; врачу сообщают о предыдущих процедурах и терапии |
| Процедуру выполняет | Врач-дерматовенеролог |
Что такое бородавки и как они распознаются?
Бородавки — это доброкачественные образования на коже, которые возникают, когда вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает ускоренный рост клеток в поверхностном слое кожи. Они могут быть единичными или сгруппированными, различных размеров и форм, чаще всего с шероховатой поверхностью. Они передаются при контакте, напрямую или через предметы, поэтому могут распространяться и на другие части тела.
Перед выбором метода выполняется дерматологический осмотр, во время которого врач оценивает вид и локализацию образования. Образования, которые пациенты называют висячими бородавками, могут иметь другую природу; подробнее о них находится на странице удаление папиллом. Себорейные кератозы также могут быть похожи на бородавки, но не являются вирусными и лечатся иначе. Если внешний вид образования нетипичен, дерматолог может порекомендовать дополнительную диагностику, например биопсию кожи.
Бородавки на руках, стопах и лице
Кисти и пальцы
Обыкновенные бородавки чаще всего появляются на пальцах, вокруг ногтей и на тыльной стороне кисти. Они грубые на ощупь, сероватого или коричневого цвета, размером от нескольких миллиметров до примерно одного сантиметра. Поскольку руки постоянно находятся в работе, уход после процедуры подбирается с учетом частого мытья рук и работы руками.
Стопы
Подошвенные бородавки на стопах и пальцах ног растут частично в глубину из-за давления при ходьбе, поэтому они могут быть болезненными. Выбор метода и уход после лечения планируются так, чтобы они как можно меньше влияли на ходьбу и обувь.
Лицо и шея
На лице чаще всего появляются плоские (юношеские) бородавки — гладкие, слегка возвышающиеся над кожей и часто многочисленные, а также нитевидные (филиформные) бородавки вокруг век, губ и носа, которые легко распространяются при бритье. На лице особое внимание уделяется выбору метода и уходу, чтобы след был как можно менее заметным.
Область гениталий
Генитальные бородавки (кондиломы) — это особый вид, который передается половым путем. Их лечение планируется после осмотра, с рекомендациями по дальнейшим контрольным осмотрам.
Как дерматолог выбирает метод удаления?
Не существует единого метода, который был бы лучшим для каждой бородавки. Дерматолог выбирает способ удаления в зависимости от:
- типа бородавки – обыкновенная, подошвенная, плоская, нитевидная или генитальная;
- количества и размера образований – при большом количестве бородавок план может включать несколько посещений;
- локализации – лицо, кисти рук и стопы требуют разного подхода и ухода;
- предыдущего лечения – важно сказать, какие методы и препараты уже использовались и с каким результатом;
- ожиданий пациента – скорость восстановления, внешний вид обработанного участка и количество необходимых визитов.
Как проходят визит и процедура?
- Осмотр – дерматолог оценивает тип, количество и расположение бородавок и обсуждает предыдущие методы лечения.
- Выбор метода – выбирается способ удаления и объясняется ход восстановления.
- Подготовка и анестезия – место дезинфицируют и, когда это необходимо, делают местную анестезию — инъекционную или в виде крема.
- Процедура – удаление одного изменения занимает несколько минут.
- Инструкции и контроль – пациент получает инструкции по уходу и, при необходимости, дату контрольного осмотра или следующей процедуры.
Радиоволны, жидкий азот (криотерапия) и CO2-лазер
Удаление бородавок радиоволновым методом
Радиоволновым ножом бородавка точно удаляется под местной анестезией, а волны одновременно коагулируют мелкие кровеносные сосуды, поэтому кровотечение минимально. Метод обеспечивает хороший контроль глубины, что важно при образованиях на лице и чувствительных участках, а удаленная ткань, при наличии показаний, может быть направлена на анализ. Удаление одного образования занимает несколько минут.
Лазерное удаление бородавок
CO2-лазер удаляет бородавку путем выпаривания ткани слой за слоем с точным контролем глубины. Он применяется при определенных видах и локализациях бородавок по оценке дерматолога. Восстановление занимает от нескольких дней до десяти дней в зависимости от глубины обработки, после чего обработанное место защищают от солнца. Лазером не обрабатывают образования в непосредственной близости от глаз. Подробнее о технологии и ее применении в поликлинике Imedic находится на странице CO2-лазер.
Жидкий азот (криотерапия)
Жидким азотом бородавка замораживается (криотерапия), после чего организм постепенно отторгает измененную ткань. Процедура длится несколько минут. Во время процедуры может ощущаться жжение, интенсивность которого зависит от места и объема обработки, а после нее чаще всего образуется волдырь или корочка, которая отпадает сама. Она подходит прежде всего для небольших и поверхностных бородавок, и часто требуется несколько повторений с интервалом в несколько недель.
Восстановление и уход после удаления
Восстановление зависит от метода, размера и места расположения бородавки. На обработанном месте чаще всего образуется корочка, которая отпадает сама по себе, в течение от трех дней до двух недель.
- мытье и перевязка – рану содержат в чистоте и сухости, а средство для ухода и пластырь используются согласно предписанию врача;
- кисти рук – при частом мытье рук и работе руками обработанное место защищают пластырем;
- стопы – в первые дни рекомендуется удобная обувь, которая не давит на обработанное место, а длительную ходьбу и бег ограничивают до заживления;
- лицо – в обработанной зоне нельзя бриться и наносить макияж, пока не отпадет корочка;
- физическая активность и бассейн – их избегают, пока рана не заживет;
- солнце – молодую кожу в течение двух-трех месяцев защищают кремом с высоким фактором защиты, чтобы она не потемнела.
Обратиться к врачу следует при появлении усиленного покраснения, отека, местного повышения температуры или гнойного отделяемого, или если рана не заживает в ожидаемый срок.
Могут ли бородавки появиться снова?
Обработанная бородавка удаляется, но вирус, который ее вызывает, может остаться в коже, поэтому повторное появление на том же или другом месте возможно, независимо от метода. Поэтому некоторым пациентам назначают контрольный осмотр, а новое образование лечат вовремя, пока оно маленькое. Повторное появление не означает, что процедура была выполнена плохо: это особенность вирусной инфекции кожи.
Стоимость удаления бородавок
Цена удаления бородавок зависит от количества и размера образований, их локализации и выбранного метода. Актуальные цены доступны в прейскуранте дерматологии. После осмотра вы получаете рекомендацию по лечению и объяснение его объема.
Часто задаваемые вопросы об удалении бородавок
Больно ли удалять бородавки?
При радиоволновом удалении применяется местная анестезия иглой или кремом, поэтому во время процедуры боли не чувствуется. При лечении жидким азотом (криотерапия) может ощущаться жжение, интенсивность которого зависит от места и объема обработки. После процедуры обработанный участок может быть чувствительным в течение нескольких дней, а при подошвенных бородавках — и при ходьбе.
Сколько процедур необходимо?
При радиоволновом удалении чаще всего достаточно одного сеанса на одно образование. Лечение жидким азотом (криотерапия) часто повторяется несколько раз с интервалом в несколько недель. Количество визитов также зависит от количества бородавок.
Можно ли удалить несколько бородавок за один сеанс?
Можно, когда врач сочтет это безопасным. При большом количестве образований, особенно на стопах или кистях, лечение иногда разделяют на несколько визитов, чтобы восстановление проходило легче.
Остается ли рубец?
После удаления бородавки возможен рубец. Появится ли он и насколько будет заметен, зависит от метода, размера, глубины и места образования, а также от индивидуального заживления. После небольших образований след чаще всего едва заметен, а также может остаться более светлая или более темная точка, которая со временем блекнет. Защита от солнца помогает предотвратить потемнение обработанного участка.
Отправляется ли удаленная ткань на анализ?
Это зависит от метода и способа взятия образца. При радиоволновом удалении, когда внешний вид образования нетипичен или имеется другое клиническое показание, удаленная ткань может быть направлена на патогистологическое исследование. При лечении жидким азотом и CO2-лазером ткань разрушается на месте воздействия, поэтому образец, когда необходим анализ, берут отдельно, до лечения. Решение об этом принимает дерматолог.
Могу ли я отправить фотографию бородавки?
Можете. Четкая фотография, снятая при хорошем освещении и с нескольких ракурсов, может быть отправлена через Viber или WhatsApp на номер 064 237 0707, чтобы врач мог предварительно оценить метод лечения и стоимость. Окончательное решение принимается после осмотра.
Когда процедуру откладывают?
Процедура откладывается при инфекции или воспалении кожи в месте удаления и при острых заболеваниях. При установленном кардиостимуляторе или другом электронном медицинском устройстве, во время беременности и при хронических заболеваниях, таких как диабет, врач оценивает, какой метод безопасен и когда лучше всего провести процедуру.
Запишитесь на удаление бородавок в Белграде
Поликлиника Imedic находится по адресу: Kneza Miloša 23, II sprat, Белград. Время работы: понедельник–воскресенье, 9:00–21:00.
Запись на прием осуществляется по телефону: 064 237 0707. Если вы связываетесь с нами из-за рубежа, мы также доступны через Viber и WhatsApp по тому же номеру.
Автор: д-р Ивица Еремич
Кандидат медицинских наук (молекулярная медицина и иммунология), врач-ревматолог, ординатор по дерматологии.
Обновлено:
Научные источники
- Американская академия дерматологии: Бородавки: диагностика и лечение.
- Криотерапия в дерматологии. StatPearls, NCBI Bookshelf.
- Лечение бородавок. American Family Physician, 2011.
