Uklanjanje bradavica – ukratko
| Šta se uklanja | Virusne bradavice |
|---|---|
| Metode | Radiotalasi ili tečni azot (krioterapija), a po potrebi CO2 laser, prema vrsti i mestu bradavice |
| Anestezija | Lokalna, iglom ili u vidu kreme, kada je potrebna |
| Trajanje zahvata | Nekoliko minuta po promeni |
| Priprema | Posebna priprema nije potrebna; lekaru se navode prethodni tretmani i terapija |
| Zahvat obavlja | Specijalista dermatovenerologije |
Šta su bradavice i kako se prepoznaju?
Bradavice su dobroćudne izrasline na koži koje nastaju kada humani papiloma virus (HPV) izazove ubrzan rast ćelija u površinskom sloju kože. Mogu biti pojedinačne ili grupisane, različitih veličina i oblika, najčešće grube površine. Prenose se kontaktom, direktno ili preko predmeta, pa se mogu širiti i na druge delove tela.
Pre izbora metode obavlja se dermatološki pregled, tokom kojeg lekar procenjuje vrstu i lokalizaciju promene. Promene koje pacijenti nazivaju visećim bradavicama mogu biti drugačije prirode; više o njima nalazi se na stranici uklanjanje papiloma. Seboroične keratoze takođe mogu ličiti na bradavice, ali nisu virusne i leče se drugačije. Ako izgled promene nije tipičan, dermatolog može preporučiti dodatnu dijagnostiku, na primer biopsiju kože.
Bradavice na rukama, stopalima i licu
Šake i prsti
Obične bradavice najčešće se javljaju na prstima, oko noktiju i na nadlanici. Grube su na dodir, sivkaste do braon boje, veličine od nekoliko milimetara do oko jednog centimetra. Pošto su ruke stalno u upotrebi, nega posle tretmana prilagođava se čestom pranju i radu rukama.
Stopala
Plantarne bradavice na tabanima i prstima nogu rastu delom u dubinu zbog pritiska pri hodanju, pa mogu biti bolne. Izbor metode i nega posle tretmana planiraju se tako da što manje utiču na hodanje i obuću.
Lice i vrat
Na licu se najčešće javljaju ravne (mladalačke) bradavice, koje su glatke, blago izdignute i često brojne, kao i končaste (filiformne) bradavice oko očnih kapaka, usana i nosa, koje se lako šire brijanjem. Na licu se posebno pazi na izbor metode i negu, kako bi trag bio što manje uočljiv.
Genitalna regija
Genitalne bradavice (kondilomi) posebna su vrsta, koja se prenosi polnim putem. Njihovo lečenje planira se posle pregleda, uz savet o daljim kontrolama.
Kako dermatolog bira metodu uklanjanja?
Ne postoji jedna metoda koja je najbolja za svaku bradavicu. Dermatolog bira način uklanjanja prema:
- vrsti bradavice – obična, plantarna, ravna, končasta ili genitalna;
- broju i veličini promena – kod većeg broja bradavica plan može obuhvatiti više dolazaka;
- lokalizaciji – lice, šake i stopala zahtevaju različit pristup i negu;
- prethodnom lečenju – važno je reći koje su metode i preparati već korišćeni i sa kakvim rezultatom;
- očekivanjima pacijenta – brzina oporavka, izgled tretiranog mesta i broj potrebnih dolazaka.
Kako izgleda dolazak i tretman?
- Pregled – dermatolog procenjuje vrstu, broj i mesto bradavica i razgovara o prethodnim tretmanima.
- Dogovor o metodi – bira se način uklanjanja i objašnjava tok oporavka.
- Priprema i anestezija – mesto se dezinfikuje i, kada je potrebno, daje se lokalna anestezija iglom ili kremom.
- Tretman – uklanjanje jedne promene traje nekoliko minuta.
- Uputstva i kontrola – pacijent dobija uputstvo za negu i, po potrebi, termin kontrole ili narednog tretmana.
Radiotalasi, tečni azot (krioterapija) i CO2 laser
Radiotalasno uklanjanje bradavica
Radiotalasnim nožem bradavica se precizno uklanja u lokalnoj anesteziji, a talasi istovremeno zatvaraju sitne krvne sudove, pa je krvarenje minimalno. Metoda omogućava dobru kontrolu dubine, što je važno kod promena na licu i osetljivim regijama, a uklonjeno tkivo se, kada postoji indikacija, može poslati na analizu. Uklanjanje jedne promene traje nekoliko minuta.
Lasersko uklanjanje bradavica
CO2 laser uklanja bradavicu isparavanjem tkiva, sloj po sloj, uz preciznu kontrolu dubine. Koristi se kod određenih vrsta i lokalizacija bradavica, prema proceni dermatologa. Oporavak traje od nekoliko dana do desetak dana, u zavisnosti od dubine tretmana, a tretirano mesto se posle toga štiti od sunca. Laserom se ne tretiraju promene u neposrednoj blizini očiju. Više o tehnologiji i njenoj primeni u Imedicu nalazi se na stranici CO2 laser.
Tečni azot (krioterapija)
Tečnim azotom bradavica se zamrzava (krioterapija), posle čega organizam postepeno odbacuje promenjeno tkivo. Tretman traje nekoliko minuta. Tokom tretmana može se osetiti peckanje, čiji intenzitet zavisi od mesta i obima tretmana, a posle se najčešće stvara plik ili krasta koja otpada sama. Pogodan je pre svega za manje i površinske bradavice, a često je potrebno više ponavljanja u razmacima od nekoliko nedelja.
Oporavak i nega posle uklanjanja
Oporavak zavisi od metode, veličine i mesta bradavice. Na tretiranom mestu najčešće se stvara krasta koja otpada sama, za tri dana do dve nedelje.
- pranje i previjanje – rana se održava čistom i suvom, a preparat za negu i flaster koriste se prema uputstvu lekara;
- šake – pri čestom pranju ruku i radu rukama tretirano mesto se štiti flasterom;
- stopala – prvih dana preporučuje se udobna obuća koja ne pritiska tretirano mesto, a duže hodanje i trčanje ograničavaju se do zarastanja;
- lice – preko tretirane regije ne brije se i ne nanosi šminka dok krasta ne otpadne;
- fizička aktivnost i bazen – izbegavaju se dok rana ne zaceli;
- sunce – mlada koža se dva do tri meseca štiti kremom sa visokim zaštitnim faktorom, kako ne bi potamnela.
Lekara treba kontaktirati ako se pojave pojačano crvenilo, otok, toplota ili gnojni sadržaj, ili ako rana ne zarasta u očekivanom roku.
Da li se bradavice mogu ponovo pojaviti?
Tretirana bradavica se uklanja, ali virus koji je izaziva može ostati u koži, pa je ponovna pojava na istom ili drugom mestu moguća, bez obzira na metodu. Zato se kod nekih pacijenata zakazuje kontrola, a nova promena se tretira na vreme, dok je mala. Ponovno pojavljivanje ne znači da tretman nije dobro urađen, već je odlika virusne infekcije kože.
Cena uklanjanja bradavica
Cena uklanjanja bradavica zavisi od broja i veličine promena, njihove lokalizacije i odabrane metode. Aktuelne cene dostupne su u cenovniku dermatologije. Nakon pregleda dobijate preporuku tretmana i objašnjenje njegovog obima.
Najčešća pitanja o uklanjanju bradavica
Da li je uklanjanje bradavica bolno?
Kod radiotalasnog uklanjanja daje se lokalna anestezija iglom ili kremom, pa se tokom tretmana bol ne oseća. Kod tretmana tečnim azotom (krioterapija) može se osetiti peckanje, čiji intenzitet zavisi od mesta i obima tretmana. Posle tretmana mesto može biti osetljivo nekoliko dana, a kod plantarnih bradavica i pri hodanju.
Koliko je tretmana potrebno?
Kod radiotalasnog uklanjanja najčešće je dovoljan jedan tretman po promeni. Tretman tečnim azotom (krioterapija) često se ponavlja više puta, u razmacima od nekoliko nedelja. Broj dolazaka zavisi i od broja bradavica.
Može li se ukloniti više bradavica u jednom terminu?
Može, kada lekar proceni da je to bezbedno. Kod većeg broja promena, naročito na stopalima ili šakama, tretman se ponekad deli na više dolazaka, kako bi oporavak bio lakši.
Da li ostaje ožiljak?
Posle uklanjanja bradavice moguć je ožiljak. Da li će nastati i koliko će biti vidljiv zavisi od metode, veličine, dubine i mesta promene, kao i od individualnog zarastanja. Posle manjih promena trag je najčešće jedva vidljiv, a može ostati i svetlija ili tamnija tačka koja vremenom bledi. Zaštita od sunca pomaže da tretirano mesto ne potamni.
Da li se uklonjeno tkivo šalje na analizu?
To zavisi od metode i načina uzimanja uzorka. Kod radiotalasnog uklanjanja, kada izgled promene nije tipičan ili postoji druga klinička indikacija, uklonjeno tkivo se može poslati na patohistološku analizu. Kod tretmana tečnim azotom i CO2 laserom tkivo se razgrađuje na mestu tretmana, pa se uzorak, kada je analiza potrebna, uzima posebno, pre tretmana. O tome odlučuje dermatolog.
Mogu li da pošaljem fotografiju bradavice?
Možete. Jasna fotografija, snimljena pri dobrom osvetljenju i iz više uglova, može se poslati preko Vibera ili WhatsApp-a na 064 237 0707, kako bi lekar okvirno procenio način tretmana i cenu. Konačna odluka donosi se nakon pregleda.
Kada se tretman odlaže?
Tretman se odlaže kod infekcije ili upale kože na mestu uklanjanja i kod akutnih bolesti. Kod ugrađenog pejsmejkera ili drugog elektronskog medicinskog uređaja, u trudnoći i kod hroničnih bolesti, poput dijabetesa, lekar procenjuje koja je metoda bezbedna i kada je tretman najbolje uraditi.
Zakažite uklanjanje bradavica u Beogradu
Imedic poliklinika nalazi se u ulici Kneza Miloša 23, II sprat, Beograd. Radno vreme: ponedeljak–subota, 9:00–21:00.
Termin se zakazuje telefonom: 064 237 0707. Ako nas kontaktirate iz inostranstva, dostupni smo i preko Vibera i WhatsApp-a na istom broju.
Autor: Dr Ivica Jeremić
Doktor medicinskih nauka (molekularna medicina i imunologija), subspecijalista reumatologije, specijalizant dermatologije.
Stručni izvori
- American Academy of Dermatology: Warts: Diagnosis and treatment.
- Cryotherapy in Dermatology. StatPearls, NCBI Bookshelf.
- Treating Warts. American Family Physician, 2011.
