Trihoskopija – ukratko
| Kome je namenjena | Osobama sa opadanjem ili proređivanjem kose i promenama na vlasištu |
|---|---|
| Kako se izvodi | Pregledom kože glave i dlaka dermatoskopom, bez igala i sečenja kože |
| Bol | Pregled je neinvazivan i bezbolan, bez oporavka |
| Trajanje | Celokupan pregled najčešće oko 30 minuta, a samo snimanje traje nekoliko minuta |
| Digitalno snimanje | Snimci odabranih regija čuvaju se i porede na kontrolama, uz HairMetrix softversku analizu |
| Druge regije | Moguća i u zoni obrva, trepavica, brade i na telu |
Šta je trihoskopija?
Trihoskopija je neinvazivan pregled kose i vlasišta dermatoskopom, uređajem koji uz posebnu optiku i osvetljenje uvećava sliku kože i dlake. Lekaru omogućava da vidi promene koje se golim okom ne uočavaju: razlike u debljini dlaka, znake lomljenja, izgled folikularnih otvora, perutanje, crvenilo i izgled krvnih sudova.
Trihoskopija ne zamenjuje pregled dermatologa, već je njegov deo. Pomaže da se razlikuju uzroci opadanja kose i odredi dalji postupak – terapija, dodatna ispitivanja ili praćenje. Pregled obavlja i nalaz tumači dermatolog.
Kada je koristan pregled kose i vlasišta?
Pregled se zakazuje kada se primeti pojačano opadanje kose, postepeno proređivanje, širenje razdeljka, povlačenje linije kose ili ograničene regije bez dlaka. Razlog za pregled mogu biti i svrab, perutanje, crvenilo, bol ili druge promene kože glave, kao i promene na obrvama, trepavicama i bradi.
Dermatolog procenjuje raspored promena i izgled vlasišta, uz podatke o tome koliko dugo traju, o ranijim bolestima i terapijama, nezi kose i promenama koje su im prethodile. Pregled je jednako namenjen ženama i muškarcima.
Kako izgleda trihoskopski pregled?
Pregled počinje razgovorom o tome kada su tegobe nastale, kako se menjaju i šta je do sada korišćeno. Zatim dermatolog pregleda kosu i vlasište, a dermatoskopom detaljnije posmatra odabrane regije. Uređaj nežno dodiruje površinu vlasišta, pa je pregled bezbolan i ne zahteva pripremu kože ni oporavak.
Samo snimanje traje nekoliko minuta, dok celokupan pregled sa razgovorom i objašnjenjem nalaza najčešće traje oko 30 minuta. Na kraju pregleda lekar objašnjava nalaz i predlaže dalji postupak. Kada su potrebne dodatne analize ili ispitivanja, određuju se prema konkretnom nalazu.
Digitalna trihoskopija i praćenje
Digitalna trihoskopija podrazumeva da se snimci odabranih regija vlasišta čuvaju kao foto-dokumentacija. Na kontrolnim pregledima novi snimci porede se sa početnim, pa se promene tokom terapije mogu pratiti objektivnije nego po utisku.
Da bi poređenje bilo korisno, prate se iste, dosledno dokumentovane regije. Termin kontrole zavisi od dijagnoze i primenjene terapije, a dermatolog ga određuje na pregledu. Isti princip praćenja koristi se i kod digitalne dermoskopije mladeža.
HairMetrix analiza kose i vlasišta
Digitalni snimci kose i vlasišta dodatno se obrađuju HairMetrix softverom. Analiza meri parametre koje je golim okom nemoguće proceniti: broj dlaka u snimljenoj regiji, njihovu prosečnu debljinu i odnos debljih i tanjih vlasi. Ti podaci pomažu da se stanje na prvom pregledu precizno dokumentuje.
Na kontrolama se nova merenja porede sa početnim, pa se odgovor na terapiju prati brojkama, a ne samo utiskom. Softver ne postavlja dijagnozu: rezultate tumači dermatolog, zajedno sa kliničkim pregledom i podacima o tegobama. Za standardnu analizu kosa se ne šiša i ne brije.
Kod kojih stanja pomaže trihoskopija?
Androgenetska alopecija
Kod naslednog proređivanja kose trihoskopija pokazuje razlike u debljini dlaka i minijaturizaciju, odnosno stanjivanje vlasi u zahvaćenim regijama. Kod muškaraca se promene najčešće javljaju na temenu i u predelu zalizaka, a kod žena kao proređivanje duž razdeljka. Više o oba oblika nalazi se u tekstovima androgenetska alopecija kod žena i muški tip ćelavosti.
Alopecija areata
Kod opadanja kose u ograničenim, okruglastim pečatima trihoskopija pomaže da se prepoznaju karakteristične promene u vlasištu i proceni da li je stanje aktivno ili se kosa obnavlja. To je važno i za izbor terapije i za praćenje.
Ožiljkaste alopecije
Kod ožiljkastog gubitka kose folikularni otvori nestaju, pa je rano prepoznavanje važno, jer se ta vrsta opadanja leči drugačije od uobičajenog proređivanja. Trihoskopija pomaže i da se odredi najbolje mesto za uzorak, kada je potrebna biopsija kože glave.
Upalna stanja i perut
Kod seboreične dermatoze, psorijaze vlasišta i drugih upalnih promena trihoskopija pokazuje perutanje, crvenilo i izgled krvnih sudova, što pomaže razlikovanju ovih stanja i praćenju odgovora na terapiju.
Gljivične infekcije vlasišta
Kod sumnje na gljivičnu infekciju trihoskopija pokazuje promene na dlakama koje su karakteristične za ovu vrstu oboljenja. Dijagnoza se po potrebi potvrđuje mikrobiološkim brisom ili analizom dlake.
Obrve, trepavice, brada i telo
Trihoskopija se ne radi samo na vlasištu. Pregled je moguć i u zoni obrva, trepavica i brade, kao i kod promena na dlakama na telu.
Kako se pripremiti za pregled?
Na pregled je korisno poneti ranije nalaze i spisak terapije i preparata koji se koriste, kao i podatak o tome kada je opadanje primećeno i da li se njegov intenzitet menja.
Kosa se ne šiša i ne brije zbog pregleda. Posebna priprema nije potrebna, a kosa se pere kao i obično. Preparate koji prekrivaju proređene regije ili boje kožu glave bolje je ne koristiti na dan pregleda, jer otežavaju procenu.
Laboratorijske analize ne treba raditi samoinicijativno unapred. Dermatolog ih preporučuje kada, prema razgovoru i nalazu, postoji razlog da se proveri određeni uzrok opadanja.
Šta sledi nakon pregleda?
Dalji postupak zavisi od nalaza. Može obuhvatiti odgovarajuću negu, terapiju koja se nanosi na vlasište ili se uzima oralno, dodatna ispitivanja – poput mikrobiološkog brisa, analize dlake ili biopsije kože glave – i kontrolno praćenje.
Kada postoji indikacija, dermatolog može razmotriti i procedure poput PRP terapije kose ili mezoterapije kose. Njihov izbor zavisi od uzroka i trajanja problema i planira se tek posle dijagnoze, a sprovode ih naši lekari.
Cena trihoskopije
Cena trihoskopije i dostupne vrste pregleda nalaze se u cenovniku dermatologije. Prilikom zakazivanja korisno je navesti da li je u pitanju prvi pregled ili kontrolno digitalno praćenje, kako bi se predvidelo dovoljno vremena.
Najčešća pitanja o trihoskopiji
Koja je razlika između klasične i digitalne trihoskopije?
Kod klasične trihoskopije dermatolog pregleda vlasište i dlake pod uvećanjem i tumači nalaz. Digitalna trihoskopija dodatno podrazumeva snimke odabranih regija, koji se čuvaju i na kontrolama porede sa novim snimcima, što pomaže u praćenju terapije.
Šta je HairMetrix (AI) analiza?
HairMetrix je softver koji analizira digitalne snimke kose i meri parametre poput broja i prosečne debljine dlaka u snimljenoj regiji i odnosa debljih i tanjih vlasi. Merenja pomažu da se početno stanje dokumentuje i uporedi sa kontrolnim snimcima. Softver ne postavlja dijagnozu – nalaz tumači dermatolog, zajedno sa kliničkim pregledom i podacima o tegobama. Za standardnu analizu nije potrebno šišanje kose.
Da li treba uraditi analize krvi pre pregleda?
Ne unapred i ne samoinicijativno. Dermatolog na pregledu procenjuje da li su analize potrebne i koje, u zavisnosti od tegoba i nalaza.
Da li se kosa šiša ili brije zbog pregleda?
Ne. Pregled se radi na kosi kakva jeste. Ako se koriste preparati koji prekrivaju proređene regije ili boje kožu glave, to je korisno navesti prilikom zakazivanja.
Da li trihoskopija otkriva svaki uzrok opadanja kose?
Ne otkriva svaki uzrok sama po sebi. Trihoskopija pomaže dermatologu da razlikuje uzroke i suzi mogućnosti, a kada nalaz nije dovoljan, određuju se dodatna ispitivanja, poput brisa, analize dlake ili biopsije kože glave.
Da li dobijam nalaz i snimke?
Posle pregleda dobija se nalaz specijaliste sa procenom i preporukom. Digitalni snimci i rezultati HairMetrix analize čuvaju se u dokumentaciji poliklinike i koriste se za poređenje na kontrolama.
Može li se pregledati farbana kosa?
Može. Farbana kosa ne sprečava pregled, ali preparati koji boje kožu glave ili prekrivaju proređene regije mogu otežati procenu, pa je bolje da se na dan pregleda ne koriste.
Da li je pregled namenjen i ženama i muškarcima?
Jeste. Trihoskopija se radi i kod žena i kod muškaraca, u svim uzrastima, a nalaz se tumači prema uzrastu i vrsti promena.
Kada se radi kontrola?
Termin kontrole zavisi od dijagnoze i terapije i određuje ga dermatolog na pregledu. Kod praćenja terapije kontrola se najčešće planira posle nekoliko meseci, kada se promene mogu uporediti sa početnim snimcima.
Da li se trihoskopijom vidi koren kose?
Trihoskopija prikazuje kožu glave, folikularne otvore i deo dlake koji izlazi iz kože, kao i znake koji ukazuju na stanje korena, ali ne prikazuje direktno strukture ispod površine kože. Zato se nalaz tumači zajedno sa kliničkim pregledom i podacima o tegobama.
Zakažite trihoskopiju u Beogradu
Imedic poliklinika nalazi se u ulici Kneza Miloša 23, II sprat, Beograd. Radno vreme: ponedeljak–subota, 9:00–21:00.
Termin se zakazuje telefonom: 064 237 0707. Ako nas kontaktirate iz inostranstva, dostupni smo i preko Vibera i WhatsApp-a na istom broju.
Autor: Dr Ivica Jeremić
Doktor medicinskih nauka (molekularna medicina i imunologija), subspecijalista reumatologije, specijalizant dermatologije.
Stručni izvori
- American Academy of Dermatology: Hair loss: Diagnosis and treatment.
- Rudnicka L, Olszewska M, Rakowska A, et al. Trichoscopy: a new method for diagnosing hair loss. Journal of Drugs in Dermatology, 2008. PMID: 18664157.
- Rudnicka L, Olszewska M, Rakowska A, Slowinska M. Trichoscopy update 2011. PMID: 22408709.
