Химические пилинги лица

Химический пилинг — это медицинская процедура, при которой контролируемым образом удаляется поврежденный поверхностный слой кожи для запуска регенерации и формирования новой, здоровой ткани. На кожу наносят тщательно подобранные растворы кислот разной степени силы и глубины воздействия в зависимости от решаемой проблемы — акне, пигментных пятен, морщин, рубцов или фотоповреждений.

В зависимости от глубины проникновения и концентрации активных веществ химические пилинги делятся на поверхностные, среднеглубокие и глубокие. Чем глубже пилинг, тем интенсивнее регенерация, но и дольше период восстановления. Правильный выбор всегда делается после осмотра и оценки типа кожи, ее потребностей и времени года.

Пилинг против пятен, акне и неровного тона кожи

Химические пилинги подбираются в зависимости от проблемы кожи. Они могут помочь в борьбе с поверхностной пигментацией, следами постакне, неровной текстурой кожи и мелкими морщинами. Пилинг по методу Джесснера и PRX-T33 отличаются по составу и протоколам применения; с их характеристиками можно ознакомиться в отдельных статьях.

Поверхностный пилинг воздействует исключительно на эпидермис, то есть на самый внешний слой кожи. Кислоты используются в концентрации примерно 20–40% с целью удаления омертвевших клеток, излишков кожного сала и загрязнений, одновременно стимулируя мягкое обновление кожи.

Этот тип пилинга идеален для:

• жирной и проблемной кожи,
• акне и поствоспалительных пятен,
• расширенные поры,
• усталого, сероватого цвета лица без сияния.

Не требует специальной подготовки и часто является первым выбором для людей, которые до сих пор не делали химические пилинги. Результаты видны быстро: кожа становится более свежей, увлажненной и сияющей.

Из-за короткого периода восстановления (чаще всего 1–2 дня легкого покраснения или небольшого шелушения), его также называют «пилингом выходного дня». Его можно делать и в летние месяцы, при условии обязательного и правильного применения крема с высоким фактором защиты.

Среднеглубокий пилинг проникает в более глубокие слои кожи и используется при выраженных эстетических и функциональных проблемах. Он сильнее воздействует на структуру кожи, стимулирует синтез коллагена и влияет на выравнивание тона и текстуры.

Рекомендуется для:

• более мелких морщин и линий,
• рубцов (включая рубцы постакне),
• гиперпигментации и возрастных пятен,
• растяжек,
• выраженного фотоповреждения.

Кожа после процедуры проходит через фазу покраснения и шелушения, что является ожидаемой частью процесса регенерации. Результат — заметно помолодевшая, подтянутая и более ровная кожа.

Из-за повышенной чувствительности к УФ-излучению среднеглубокий пилинг проводится исключительно в период менее активного солнца — с октября по конец марта.

Глубокий пилинг (TCA в более высоких концентрациях) предназначен для лиц с выраженными признаками старения и значительными повреждениями кожи. Он действует в более глубоких слоях дермы и запускает мощное обновление тканей.

Используется для коррекции:

• глубоких морщин,
• выраженной дряблости кожи,
• тяжелых фотоповреждений,
• более серьезных рубцов.

Эта процедура значительно улучшает плотность и упругость кожи, повышает тонус и заметно разглаживает рельеф лица. Результаты являются долгосрочными и выраженными, но восстановление может занять до двух недель с обязательным соблюдением постпроцедурных инструкций.

AHA (альфа-гидрокси) кислоты — это фруктовые кислоты, полученные естественным путем — из фруктов, молока, сахарной свеклы, сахарного тростника и ферментированных молочных продуктов. В дерматологии и эстетической медицине они используются благодаря своей способности мягко, но эффективно удалять поверхностный, поврежденный слой кожи и стимулировать ее обновление.

Их действие основано на растворении и размягчении кератиновых связей между мертвыми клетками в эпидермисе. Благодаря этому удаляется слой с пятнами, мелкими рубцами и неровностями и одновременно стимулируется рост новой, более здоровой кожи. Кроме того, AHA-кислоты глубоко очищают поры, улучшают текстуру кожи и стимулируют синтез коллагена в более глубоких слоях, благодаря чему способствуют более подтянутому и свежему виду.

AHA кислоты – естественная регенерация и контролируемое обновление кожи

Одна из самых востребованных процедур — пилинг гликолевой кислотой. Гликолевая кислота является производным сахарной свеклы, сахарного тростника и незрелого винограда, а ее особое преимущество заключается в размере молекулы — она самая маленькая среди AHA-кислот. Именно поэтому она способна глубже проникать в кожу и действовать интенсивнее по сравнению с другими фруктовыми кислотами.

Благодаря своей структуре и силе гликолевая кислота исключительно эффективна при:

• гиперпигментации и неровном тоне кожи
• мелких морщинах и первых признаках старения
• сероватом, усталом цвете лица без сияния

В зависимости от концентрации, можно проводить:

• поверхностный гликолевый пилинг (20–40%) – для освежения, очищения и легкой регенерации
• более сильный поверхностный гликолевый пилинг (50–70%) — для более выраженной пигментации, рубцов и мелких морщин

Выбор концентрации всегда определяется после осмотра, в соответствии с типом кожи и решаемой проблемой.

Молочная кислота – гидратация и ревитализация сухой кожи

Молочная кислота особенно подходит для сухой и обезвоженной кожи. Она действует нежнее, но обеспечивает интенсивное увлажнение и повышает эластичность кожи. Она помогает коже вернуть упругость и тонус, одновременно улучшая текстуру и сияние цвета лица.

Благодаря своему увлажняющему эффекту молочная кислота является частым выбором у пациентов с более чувствительной кожей, а также у тех, кто хочет мягкой регенерации без выраженного шелушения.

Салициловая кислота принадлежит к BHA (бета-гидрокси) кислотам и представляет собой одно из самых эффективных средств для жирной, себорейной и проблемной кожи, склонной к акне. В отличие от AHA-кислот, которые действуют преимущественно на поверхности, салициловая кислота является липорастворимой — растворимой в жирах, — что позволяет ей проникать глубже в поры и действовать непосредственно на накопившийся себум.

Ее действие многогранно: она глубоко очищает поры, уменьшает воспаление, регулирует выделение кожного сала и предотвращает появление новых прыщей и акне. Кроме того, она стимулирует мягкую регенерацию кожи, влияет на выравнивание текстуры и способствует более подтянутому и здоровому виду кожи.

Салициловый пилинг можно использовать самостоятельно, но также и в тщательно подобранных комбинациях с другими активными веществами, такими как гликолевая или миндальная кислота, а также ретинол. Эти комбинации обеспечивают более интенсивный эффект — более быстрое уменьшение несовершенств, лучший контроль над акне и видимое улучшение качества кожи.

Выбор концентрации и комбинации кислот всегда определяется индивидуально, в соответствии с состоянием кожи и целью процедуры, для достижения оптимальных и безопасных результатов.

Голливудский пилинг, также известный как пилинг Джесснера (Jessner peel) — это поверхностный пилинг, глубина которого зависит от количества слоев. Удаляет омертвевшие клетки, уменьшает загрязнения в порах и выравнивает тон кожи. Подходит для жирной кожи, склонной к акне, и расширенных пор. Для очень чувствительной кожи врач оценивает, подходит ли он.

Подробнее об этой процедуре читайте в статье Голливудский (Джесснера) пилинг.

Пилинг TCA (трихлоруксусная кислота) применяется, когда целью является более заметное омоложение кожи и сглаживание выраженных несовершенств. Чаще всего он используется при рубцах постакне, гиперпигментации, возрастных пятнах и фотоповреждениях, а также при мелких морщинах — особенно в области вокруг рта и глаз. Кроме того, он способствует сужению пор и выравниванию рельефа кожи.

В зависимости от концентрации пилинг TCA может быть среднеглубоким или глубоким. На TCA также основан PRX-T33 пилинг, о котором мы подробнее пишем в отдельной статье. Чаще всего используются концентрации 15%, 25% и 35% в зависимости от состояния кожи и показаний. Например, для лечения рубцов от акне применяются более высокие концентрации (30–35%), в то время как в определенных, более тяжелых случаях может использоваться и значительно более высокая концентрация в строго контролируемых медицинских условиях. Люди со светлой кожей обычно являются лучшими кандидатами для этого вида пилинга из-за более низкого риска поствоспалительной пигментации.

Для оптимальных и стабильных результатов обычно рекомендуется курс из 3-4 процедур с интервалом около месяца. Тем не менее, первые изменения заметны уже после первого пилинга: кожа становится более гладкой, свежей, с разглаженными морщинами и осветленными пигментными пятнами. После процедуры обязательна строгая фотозащита в течение как минимум двух месяцев с избеганием прямого воздействия солнечных лучей. Именно поэтому TCA-пилинг проводится в период с осени до конца зимы, когда УФ-излучение имеет более слабую интенсивность.

TCA CROSS (Химическая реконструкция рубцов кожи) — это методика, при которой трихлоруксусная кислота наносится не на все лицо, а с помощью тонкого аппликатора точно вводится на дно отдельного рубца. Она предназначена для узких и глубоких рубцах постакне, так называемых рубцов типа ice pick, а также узких рубцов типа boxcar, до дна которых поверхностный пилинг или лазер с трудом добираются.

Кислота вызывает контролируемую реакцию внутри самого рубца, после которой кожа в этой зоне вырабатывает новый коллаген, и дно рубца постепенно поднимается. Окружающая кожа остается нетронутой, поэтому восстановление короче, чем при пилинге всего лица: на обработанных участках образуются мелкие корочки, которые отпадают через пять-семь дней.

Для видимого результата чаще всего требуется несколько процедур с интервалом от четырех до шести недель. Концентрацию кислоты и количество процедур определяет врач после осмотра. TCA CROSS часто комбинируют с субцизией и фракционным CO2-лазером в рамках единого плана лечения рубцов, поскольку каждый метод действует на другой тип рубца.

Как и остальные TCA-процедуры, TCA CROSS проводится в период с октября до конца марта, с обязательной защитой от солнца во время и после серии процедур.

• 1-й день: покраснение, стянутость и ощущение тепла.
• 2-й и 3-й день: кожа становится темнее и натягивается, а затем начинает шелушиться.
• С 4-го по 7-й день: шелушение пластинками. Кожу не снимайте, пусть она сойдет сама.
• с 7 по 10 день: под ней виднеется новая розовая кожа, которая чувствительна к солнцу еще несколько недель.

После поверхностного пилинга восстановление короче: от одного до трех дней слабого покраснения или шелушения.