Hirurško uklanjanje mladeža

U većini slučajeva oni su benigne tvorevine sačinjene od posebne vrste ćelija- melanocita. Melanociti proizvode pigment melanin koji određuje boju naše kože, kose i očiju. Kada se melanociti organizuju u grupe ili gnezda, nastaju promene na koži koje su manje ili više pigmentovane. Te pigmentacije su mladeži.

• Ukoliko su melanociti nagomilani površnije u koži tada su mladeži blago uzdignuti ili zaravnjeni, okrugli ili ovalni. Boja ovakvih maldeža je svetlo, tamno braon do crna;
• Kada se melanociti organizuju dublje u koži, tada se mešaju sa drugim komponentama vezivnog tkiva. Takvi mladeži su izdignuti iznad površine kože, mogu biti na peteljci ili široj bazi. Najčešće su ružičasti ili boje kože.

Ukoliko u organizmu dođe do nekontrolisane proizvodnje melanocita posledica može biti karcinom kože- melanom. Ovaj oblik karcinoma je najređi, ali i najopasniji. Češće pogađa mlađe ljude, a smatra se da je potpuno izlečiv ukoliko se otkrije u ranom stadijumu. Između ostalog, zbog toga je veoma važna redovna kontola mladeža i ostalih kožnih promena, kao i preventivni dermatološki pregledi.

Pojava mladeža može biti uslovljena genetskim predispozicijama. Drugi najčešći razlog za pojavu mladeža jeste preterano izlaganje kože suncu. Neoprezno sunčanje i izlaganje kože štetnim sunčevim zracima dovodi do toga da ona doživljava traumu, gori i ljušti se. Nakon svakog takvog ciklusa pojaviće se manje ili veće pigmentne promene na koži. O štetnosti solarijuma ne moramo posebno ni govoriti.

Takođe, veće hormonske promene mogu dovoseti do pojave novih mladeža. Najčešće se to dešava kod tinejdžera i žena u periodu trudnoće. Tada se mogu javiti brojni sitniji ili krupniji mladeži i druge pigmentacije na koži. Nakon porođaja je preporučljivo otići na pregled kod dermatologa.

Mladeži mogu biti urođeni ili stečeni, to su oni koji se javljaju kasnije tokom života. Razlikuju se po izgledu, veličini, boji. Urođene mladeže primećujemo u prvim danima nakon rođenja deteta. Po veličini ih delimo na male, srednje, velike (od 11 do 20 cm) i gigantske (veće od 20 cm). Mladeži mogu biti složeni, intradermalni, pa čak su i pege i lentigo oblici mladeža. Najčešća podela mladeža je sledeća:

• Tipični mladeži su takozvani obični mladeži, najčešće su jednobojni od svetlo braon do crne boje. Simetrični su, jasnih ivica. Javljaju se tokom prvih 20 godina života i ne menjanju bitno boju i izgled. Mogu biti u ravni kože, ispupčeni ili viseći, tvrdi na dodir ili meki, sa ili bez dlačica.
• Atipični mladeži se razlikuju od drugih na koži po svom obliku, boji, veličini. Asimetrični su, isprekidanih i nejasnih ivica. Atipičan mladež je veći od 6 mm u prečniku, višebojan, nepravilnog oblika (asimetričan) a ivice su mu isprekidane, izreckane ili nejasne. Ukoliko ovakav mladež ima određene histopatološke karakteristike, naziva se displastični mladež (Dysplastic nevus). To su oni mladeži koji rastu, menjaju oblik i boju. Ovakvi mladeži imaju veću mogućnost da razviju melanom. Treba ipak imati u vidu da polovina melanoma nastaje na potpuno zdravoj koži.
• Specifični mladeži spadaju u sindrom atipičnih mladeža. To je sindrom koji imaju osobe sa više od 100 mladeža, od kojih je minimum jedan atipični mladež.

Mladeži okruglog oblika, iste boje i jasnih ivica uglavnom su dobroćudni. Ne menjaju oblik i ne povećavaju se. Važno je uočiti neku od sledećih promena na mladežima:

• promena veličine;
• ivice su nejasne, iskrzane;
• imaju različite boje po sebi;
• svrab, crvenilo, bol, krvarenje;
• formiranje kraste.

Ukoliko ste mladež povredili ili zakačili, takođe je bitno da se javite lekaru koji će obaviti dermoskopski pregled. Pomoću dermatoskopa koji nekoliko desetina puta uvećava površinu kože dermatolog će pregledati mladeže i druge pigmentacije na koži. Pregled traje kratko, a uočava se svaka, pa i najmanja promena na koži. Dermoskopski pregled može otkriti melanom u ranoj fazi, kao i razliku između dobroćudnih i zloćudnih promena na koži.

Mladež je potrebno ukloniti ukoliko lekar nakon detaljnog pregleda posumnja da je određeni mladež rizičan i postoji sumnja u uredan nalaz. Takođe, mladeži se uklanjanju i iz estetskih ili praktičnih razloga- kada ih lako možemo povrediti i zakačiti. Odnosno, nalaze se na mestima gde nam smetaju ili nam se jednostavno ne sviđa kako izgledamo sa određenim mladežima.

Postoji nekoliko načina kojima je moguće ukloniti mladež:

• Hiruško uklanjanje mladeža- jedini siguran način da se trajno uklone sve ćelije mladeža;
• Radiotalasno uklanjanje mladeža radi se samo kada je mladež na dubini koju može zahvatiti radioatalasni nož;
• Lasersko uklanjanje mladeža podrazumeva takozvanu evaporaciju, odnosno “isparavanje” mladeža.