Uklanjanje mladeža radiotalasima – ukratko
| Kada se radi | Kod odabranih promena koje dermatolog nakon kliničkog i dermoskopskog pregleda proceni kao pogodne za ovu metodu |
|---|---|
| Anestezija | Lokalna anestezija ili anestetička krema |
| Trajanje | Samo uklanjanje traje nekoliko minuta; ceo termin, sa pregledom i anestezijom, traje duže |
| Šavovi | Nisu potrebni |
| Analiza | Uklonjeno tkivo se šalje na histopatološku analizu |
| Zahvat obavlja | Specijalista dermatovenerologije |
Šta su mladeži?
Mladeži su najčešće bezazlene promene na koži nastale nakupljanjem melanocita, ćelija koje proizvode pigment. Većina ljudi ima između 10 i 50 mladeža; mogu biti u ravni kože ili izdignuti, svetlo do tamno braon, crni, ružičasti ili boje kože. Neki su jedva primetni, a drugi predstavljaju estetsku smetnju ili se nalaze na mestima gde se lako iritiraju. Više o vrstama mladeža, njihovom praćenju i izboru metode uklanjanja nalazi se u tekstu Sve što treba da znate o mladežima – objašnjava dr Marina Ćirović.
Ko je kandidat za radiotalasno uklanjanje?
Radiotalasna metoda razmatra se kod mladeža koje dermatolog nakon pregleda proceni kao bezazlene i pogodne za ovaj postupak. Najčešće su to izdignuti mladeži, mladeži na peteljci i manje promene koje smetaju funkcionalno ili estetski – kače se za odeću ili nakit, iritiraju se pri brijanju ili pacijentu ne odgovara njihov izgled.
Nije svaki mladež pogodan za ovu metodu. Izbor zavisi od tipa promene, njene dubine, veličine i lokalizacije, kao i od procene lekara. Pre odluke radi se dermoskopski pregled mladeža, a kada postoji bilo kakva sumnja ili je promenu potrebno ukloniti u celosti radi analize, prednost ima hirurško uklanjanje mladeža. Lasersko isparavanje ne ostavlja uzorak za analizu, pa se ne koristi kada promenu treba ispitati.
Pregled i priprema pre uklanjanja
Uklanjanju prethodi pregled dermatologa, tokom kojeg se promena procenjuje klinički i dermoskopski i bira najpogodnija metoda. Kod promena koje su ranije praćene digitalnom dermoskopijom, prethodni snimci pomažu u proceni.
Lekaru je važno reći:
- koje lekove i suplemente koristite, a posebno lekove za razređivanje krvi;
- da li imate alergiju na lokalne anestetike ili flastere;
- da li imate ugrađen pejsmejker, defibrilator ili drugi elektronski medicinski uređaj;
- da li ste ranije imali problema sa zarastanjem rana ili izraženim ožiljcima;
- da li ste trudni ili imate hronične bolesti.
Ponesite ranije nalaze, ako ih imate. Propisanu terapiju ne treba prekidati samostalno; o eventualnim izmenama odlučuje lekar.
Kako izgleda uklanjanje mladeža radiotalasima?
1. Pregled i izbor metode
Dermatolog pregleda promenu dermatoskopom i potvrđuje da je pogodna za radiotalasno uklanjanje. Ako nije, predlaže drugu metodu. Radiotalasi se primenjuju i za određene druge benigne promene, uključujući papilome i meke fibrome, a izbor metode zavisi od dijagnoze.
2. Anestezija
Mesto zahvata se dezinfikuje, a zatim se nanosi anestetička krema ili daje lokalna anestezija iglicom, zavisno od veličine i lokalizacije promene.
3. Uklanjanje i uzorak
Radiotalasnim nožem promena se precizno uklanja, uz minimalno oštećenje okolne kože. Talasi istovremeno zatvaraju sitne krvne sudove, pa rana gotovo ne krvari. Uklonjeno tkivo se čuva kao uzorak za analizu.
4. Zaštita rane
Šavovi nisu potrebni. Rana se, po potrebi, prekriva zaštitnim flasterom i dalje zarasta sama.
5. Uputstva i kontrola
Pacijent dobija uputstva za negu rane i informaciju kada stiže nalaz analize, koji dermatolog tumači na kontroli.
Da li se uklonjeno tkivo šalje na analizu?
Da. I kada se mladež uklanja iz estetskih razloga, uklonjeno tkivo se šalje na histopatološku analizu – pregled pod mikroskopom koji jedini daje konačnu potvrdu o prirodi promene. Zbog toga se promena uklanja tako da do patologa stigne u obliku pogodnom za analizu.
Nalaz se najčešće dobija za nekoliko radnih dana do dve nedelje, u zavisnosti od laboratorije i vrste promene. Nalaz tumači dermatolog, koji objašnjava šta je utvrđeno i da li su potrebni dalji koraci.
Nega i oporavak
Povratak svakodnevnim obavezama je najčešće odmah, ali potpuno zarastanje traje duže. Rana obično zarasta za 7 do 10 dana, a na njenom mestu se prvo stvara tanka krastica koja otpada sama.
- pranje – rana se može normalno prati, uz nežno sušenje;
- prekrivanje i preparati – flaster i preparat za negu koriste se prema uputstvu lekara; lokalni antibiotik nije rutinski potreban za svaku malu ranu;
- šminka i brijanje – preko tretiranog mesta tek kada rana zaceli;
- trening, bazen i sauna – izbegavaju se dok rana ne zaceli;
- sunce – tretirano mesto se nekoliko meseci štiti od sunca, kako koža ne bi potamnela.
Ordinaciju treba kontaktirati ako rana krvari i krvarenje ne prestaje posle pritiska, ako se pojave pojačano crvenilo, otok, toplota ili gnojni sadržaj, ili ako rana ne zarasta u očekivanom roku.
Ožiljak i promena boje kože
Posle zarastanja na mestu uklonjenog mladeža najčešće ostaje mali, ravan, okrugao trag, u početku ružičast, a vremenom svetliji. Kod nekih osoba koža na tom mestu može ostati svetlija ili tamnija od okoline. Konačan izgled zavisi od veličine i dubine promene, lokalizacije, tipa kože i zaštite od sunca tokom zarastanja, pa nevidljiv trag nije moguće garantovati.
Ako ožiljak ostane izraženiji ili neujednačen, može se tretirati CO2 laserom, o čemu odlučuje dermatolog nakon što ožiljak sazri.
Cena uklanjanja mladeža radiotalasima
Aktuelne cene navedene su u cenovniku dermatologije. Cena zavisi od broja, veličine i lokalizacije promena, a plan uklanjanja određuje se nakon pregleda.
Ko obavlja radiotalasno uklanjanje mladeža?
Najčešća pitanja o radiotalasnom uklanjanju mladeža
Da li je radiotalasna metoda pogodna za svaki mladež?
Nije. Pogodnost zavisi od tipa, dubine, veličine i lokalizacije promene. Dermatolog to procenjuje na pregledu i, ako radiotalasna metoda nije najbolji izbor, predlaže drugi postupak.
Da li uklanjanje mladeža radiotalasima boli?
Tokom zahvata bol se ne oseća, jer se prethodno nanosi anestetička krema ili daje lokalna anestezija. Neprijatan može biti ubod pri davanju anestezije, a posle zahvata mesto može biti prolazno osetljivo.
Kada se mogu koristiti šminka i brijanje preko tretiranog mesta?
Tek kada rana potpuno zaceli i krastica otpadne sama, najčešće posle 7 do 10 dana. Do tada se ta regija ne brije, a šminka se ne nanosi direktno na ranu.
Kada je moguć trening, bazen i izlaganje suncu?
Trening sa jačim znojenjem, bazen i saunu treba izbegavati dok rana ne zaceli. Tretirano mesto se nekoliko meseci štiti od sunca, kako bi se smanjio rizik od tamnjenja kože.
Može li se mladež ponovo pojaviti?
Može, jer radiotalasna metoda, za razliku od hirurške, ne garantuje uklanjanje svih ćelija mladeža u dubljim slojevima kože. Ako se na istom mestu ponovo pojavi pigment, promenu treba pokazati dermatologu, uz nalaz prethodne histopatološke analize, kako bi se odlučilo o daljem postupku.
Kada se treba javiti ordinaciji posle intervencije?
Ako rana krvari i krvarenje ne prestaje posle pritiska, ako se pojave pojačano crvenilo, otok, toplota ili gnojni sadržaj, povišena temperatura ili ako rana ne zarasta u očekivanom roku.
Može li se u jednom terminu ukloniti više mladeža?
Može, kada lekar proceni da je to bezbedno. Broj promena zavisi od njihove veličine, lokalizacije i ukupnog obima zahvata.
Kada se zahvat odlaže?
Zahvat se odlaže kod infekcije ili upale kože na mestu uklanjanja i kod akutnih bolesti. Kod ugrađenog pejsmejkera, defibrilatora ili drugog elektronskog medicinskog uređaja potrebna je posebna procena, jer zavisi od vrste uređaja i načina primene radiotalasa. Hronične bolesti, poput dijabetesa ili epilepsije, lekar razmatra individualno. U trudnoći se uklanjanje iz estetskih razloga odlaže za period posle trudnoće.
Zakažite radiotalasno uklanjanje mladeža u Beogradu
Imedic poliklinika nalazi se u ulici Kneza Miloša 23, II sprat, Beograd. Radno vreme: ponedeljak–subota, 9:00–21:00.
Termin se zakazuje telefonom: 064 237 0707. Ako nas kontaktirate iz inostranstva, dostupni smo i preko Vibera i WhatsApp-a na istom broju.
Autor: Dr Ivica Jeremić
Doktor medicinskih nauka (molekularna medicina i imunologija), subspecijalista reumatologije, specijalizant dermatologije.
Stručni izvori
- Curley RK, Cook MG, Fallowfield ME, Marsden RA. Accuracy in clinically evaluating pigmented lesions. BMJ. 1989;299(6690):16–18.
- Use of antibiotic-containing ointment versus plain petrolatum during and after clean cutaneous surgery. Journal of the American Academy of Dermatology (PubMed 17052511).
- Management of cardiac implantable electronic devices around the time of dermatological procedures requiring electrosurgery: an important guidance update (PubMed 38038380).
