Androgenetska alopecija kod žena

Androgenetska alopecija kod žena ogleda se u postepenom opadanju i proređivanju kose, posebno na temenu. Ovo stanje značajno utiče na samopouzdanje i kvalitet života i zato su pravovremena dijagnoza i odgovarajuća terapija od ključnog značaja za lečenje. Savremeni nehirurški tretmani kao što su PRP procedura i mezoterapija kose daju odlične rezultate kako u prevenciji opadanja, tako i u obnavljanju rasta kose. 

Za razliku od muškog tipa ćelavosti koji se najčešće manifestuje potpunim gubitkom kose, androgenetska alopecija je manje uobičajena kod žena i najčešće ne dolazi do potpune ćelavosti. Ipak, čak oko 40 odsto žena se suočava sa ovim problemom tokom života i to najčešće nakon menopauze.

Šta je androgenetska alopecija kod žena?

Kosa igra veoma važnu ulogu u životu svake žene, važno nam je da je negovana, bujna i zdrava. Međutim, usled različitih faktora, može doći do njenog ubrzanog opadanja i proređivanja, što žene doživljavaju veoma emotivno i gube samopouzdanje. Androgena alopecija kod žena uslovljena je genetskim i hormonskim faktorima, odnosno delovanjem androgenih hormona, pre svega dihidrotestosterona (DHT). 

Kod žena se ćelavost ispoljava kao difuzno proređivanje na celoj glavi, najčešće na temenu i kruni poglavine. Prednja linija najčešće ostaje očuvana, mada u nekim slučajevima i ta linija može da se povuče ka gore. Rezultat je tanka, slaba i proređena kosa, a teme se često “providi”.

Ovaj proces ženskog tipa gubitka kose može se javiti u bilo kom trenutku i može se pojaviti kod pacijentkinja već u dvadesetim godinama, a najčešće tokom 40-ih i 50-ih. Gubitak kose može takođe da se javlja u fazama, što znači da može trajati nekoliko meseci, pa zatim ponovo da se pojavi kasnije. Pored estetskih, može da izazove i psihosocijalne probleme, ometajući svakodnevne aktivnosti zbog osećaja depresije ili neprivlačnosti.

Androgenetska alopecija kod žena – uzroci

Svaka vlas nalazi se u malom otvoru na koži koji se naziva folikul. Ćelavost nastaje kada se folikul dlake smanjuje, što dovodi do skraćivanja i istanjivanje dlake. Vremenom, folikuli prestaju da proizvode novu kosu, ali ipak ostaju živi i zbog toga je moguće podstaći rast nove kose.  

Prirodni ciklus rasta kose ima četiri glavne faze: anagenu, katagenu, telogenu i egzogenu. Tokom anagene faze kosa raste. Tokom katagene faze prolazi kroz jednostavnu prelaznu fazu koja traje nešto više od nedelju dana. U telogenoj fazi kosa više ne raste i obično miruje u folikulu nekoliko meseci. Zatim, u egzogenoj fazi, kosa opada, ostavljajući prostor da se ciklus ponovo ponovi.

U slučaju ženskog tipa gubitka kose, umesto da se ciklus normalno ponovi, opadanje kose postaje trajno, a folikul dlake više ne ulazi ponovo u anagenu fazu.

Najčešći uzroci androgenetske alopecije kod žena su:

• promene nivoa androgena, hormona koji mogu stimulisati muške karakteristike, pre svega dihidrotestosterona (DHT). Reč je o hormonu koji ima najveći uticaj na regulisanje rasta kose, pa povećanje njegovog nivoa može uzrokovati opadanje kod osoba koje imaju genetsku predispoziciju za nastanak ćelavosti. DHT smanjuje aktivnu fazu rasta kose, folikuli se smanjuju i vremenom nestaju, a pojedinačne dlake postaju sve tanje i kraće i na kraju folikul prestaje da proizvodi dlaku. Najveća osetljivost na DHT je na temenoj i frontlanoj regiji, kao i na vrhu poglavine, zbog čega kosa u ovim regijama najčešće i opada;
• hormonski disbalans koji može nastati used korišćenja hormonskih lekova i kontraceptivnih pilula, kao i tokom trudnoće, nakon porođaja i u menopauzi;
• genetika i porodična istorija ženskog tipa ćelavosti;
• agresivni hemijski tretmani kose i korišćenje neadekvatnih proizvoda mogu podstaći opadanje kose;
• oboljenja i medicinska stanja koja uzrokuju pad imuniteta i slabljenje organizma, kao što su bolesti štitne žlezde ili autoimunu poremećaji, mogu uticati na zdravlje kose i dovesti do njenog naglog proređivanja;
• veliki stres ili trauma.

Androgenetska alopecija kod žena – simptomi

Proređivanje kose kod žena razlikuje se od muškog tipa ćelavosti i najčešće ne dolazi do potpunog gubitka kose, već do njenog proređivanja i smanjenja bujnosti. Kod ženskog tipa ćelavosti:

• kosa se proređuje na vrhu i temenu glave, što najčešće počinje širenjem razdeljka na sredini;
• prednja linija kose uglavnom ostaje očuvana, osim normalnog povlačenja koje se dešava kod svih ljudi tokom vremena;
• gubitak kose retko napreduje do potpune ili skoro potpune ćelavosti, kao što se dešava kod muškaraca;
• ukoliko je uzrok povećan nivo androgena, kosa na glavi postaje tanja, dok dlake na licu postaju grublje;
• svrab ili ranice na koži glave se uglavnom ne javljaju.

Androgenetska alopecija kod žena – postavljanje dijagnoze

Najbolje je da se javite lekaru čim uočite prve simptome pojačanog opadanja kose. Sasvim je normalno da u toku dana opadne između 50 i 100 vlasi, ali kada primetite da kosa počinje naglo da se proređuje, da četkom izvlačite više kose nego pre i kada ona postane suva i tanka, obavezno se konsultujte sa dermatologom. Pravovremeno postavljanje dijagnoze ključno je za određivanje adekvatne terapije i efikasnost lečenja alopecije. Do dijagnoze lekar dolazi kroz nekoliko koraka:

• Anamneza stanja pacijenta obuhvata razgovor o toku bolesti, genetskim predispozicijama, hormonskim ili nekim drugim oboljenjima;
• Pregled kože glave;
• Trihoskopija je bezbolna i neinvazivna dijagnostička procedura kojom se uočavaju najsitnije promene kose i vlasišta. Pomoću dermatoskopa koji uveličava do čak 300 puta lekar pregleda otvore folikula, krvne sudove i definiše izgled i oblik dlake;
• Laboratorijske analize su često potrebne kako bi se utvrdio nivo hormona i drugi parametri (nivo vitamina, minerala) kako bi se jasnije postavila dijagnoza i isključili drugi mogući uzroci;
• Biopsija temena glave je potrebna u nekim slučajevima kada lekar sumnja u dijagnozu ili želi da dodatno ispita stanje pacijenta. Reč je o medicinskoj proceduri kojom se uzima mali uzorak tkiva sa kože glave radi mikroskopskog pregleda i precizne dijagnoze, a izvodi se u lokalnoj anesteziji.

Kako se leči androgenetska alopecija kod žena?

Ukoliko se ne leči, gubitak kose kod ženskog tipa ćelavosti je trajan. U zavisnosti od stanja pacijenta, stepena ćelavosti i ostalih važnih faktora, lekar odlučuje u vezi sa tretmanom i lečenjem. 

Hormonska terpija često se primenjuje u slučaju ženske ćelavosti, a u tu svrhu koriste se finasterid i dutasterid, lekovi koji deluju tako što sprečavaju pretvaranje testosterona u dihidrotestosteron (DHT) u koži glave i na taj način usporavaju minijaturizaciju folikula. Minoksidil je lokalni rastvor koji se često prepisuje za lečenje problema povezanih sa gubitkom kose. Poboljšava mikrocirkulaciju u koži glave, produžava aktivnu fazu rasta dlake, podstiče rast nove dlake i usporava opadanje. Iako se može kupiti u slobodnoj prodaji, uvek je poželjno konsultovati se sa lekarom.

Trajno rešenje je transplantacija kose, hirurška procedura tokom koje se izvodi presađivanje folikularnih jedinica kose sa donorske regije na mesto gubitka kose.

Na sreću, oblast dermatologije je veoma napredovala i dovela do otkrića u obnavljanju kose koja ne podrazumevaju samo hirurške procedure. Kada je reč o neinvazivnim medicinskim tretmanima za lečenje ćelavosti, u našoj ordinaciji uspešno primenjujemo najsavremenije metode, PRP tretman i mezoterapiju kose, samostalno ili u kombinaciji.

PRP tretman za lečenje androgenetske alopecije kod žena

Tretman plazmom bogatom trombocitima, odnosno PRP tretman, jedan je od najefikasnijih načina za poboljšanje rasta nove kose i njene gustine. Podrazumeva upotrebu sopstvene krvi pacijenta kako bi se stimulisali faktori rasta na temenu glave, pri čemu se centrifugom odvajaju crvena krvna zrnca od belih krvnih zrnaca i trombocita koji su ključni za regenerativne tretmane u telu. 

PRP terapija ne zahteva vreme za oporavak i može pomoći u stimulaciji povećanog broja dlaka i njihovog rasta na mestu i oko mesta PRP injekcije, stvarajući zdravu i puniju kosu.

Najpre se uzima malo krvi od pacijenta, a zatim se iz nje centrifugiranjem odvaja plazma bogata trombocitima koja se potom tankom iglom ubrizgava u vlasište. Plazma bogata trombocitima stimuliše regeneraciju ćelija i podstiče folikule dlake na rast. Tkivo vlasišta se obnavlja i podstiče se brži rast nove kose, a vlasi postaju zdravije i deblje.

Tretman je minimalno invazivan i prirodan, procedura traje oko sat vremena i minimalan rizik je od pojave alergija ili nuspojava. Idealni kandidati su žene, ali i muškarci u ranoj ili srednjoj fazi opadanja kose. Koristi se i kao  pomoćna procedura nakon transplantacije kose ili u procesu transplantacije kose, zato što dovodi do uspešnog očuvanja i zadržavanja presađenih dlaka.

Broj neophodnih tretmana zavisiće od individualnog stanja pacijenta, a rezultati koje postižemo zavise od stanja kose, genetike, načina života pacijenta i drugih faktora. Sve o proceduri pročitajte ovde. 

Mezoterapija kose za lečenje androgenetske alopecije kod žena

Mezoterapija kose je neinvazivan medicinski tretman koji podrazumeva injektiranje specijalnih koktela ili seruma direktno u površinske slojeve kože ili skalpa kako bi se poboljšao izgled i sprečilo gubljenje kose. Za dobre rezultate, mezoterapija treba da se ponovi više puta, a nakon procedure, pacijent se vrlo brzo može vratiti svakodnevnim aktivnostima.

Primenjuje se kao dodatni tretman kako bi se poboljšali rezultati PRP terapije, kada lekar proceni da je to potrebno. U kožu glave tankim iglama ubrizgavaju se mezoterapijski kokteli bogati hranljivim komponentama koje hrane folikul i koren dlake i pomažu u njenom bržem oporavku i stimulisanju  rasta. 

Pre svega, daje odlične rezultate u prevenciji gubitka kose i usporavanju kako ženskog, tako i muškog tipa ćelavosti. Vlas postaje deblja, smanjuje se opadanje kose i ona se ponovo pojavljuje u područjima gde je došlo do ćelavosti. 

Tretman traje od 15 minuta do 30 minuta. Broj tretmana određuje se u u zavisnosti od toga da li je reč o prevenciji opadanja kose ili lečenju već nastalog gubitka kose.