Dermatološki pregled – ukratko
| Šta obuhvata | Razgovor, pregled kože, kose, noktiju i sluzokože, po potrebi i mladeža, i plan lečenja |
|---|---|
| Trajanje | Najčešće 20–30 minuta, zavisno od razloga dolaska i dodatne dijagnostike |
| Metode pregleda | Golim okom, svetlosnom lampom, lupom, dermatoskopom ili digitalnim dermatoskopom |
| Dodatne analize | Po potrebi mikrobiološke i laboratorijske analize ili biopsija kože |
| Bol | Bezbolan pregled |
| Priprema | Posebna priprema nije potrebna; ponesite prethodne nalaze |
Kada zakazati pregled dermatologa?
Dermatologu se možete obratiti zbog novih promena ili tegoba koje traju, ponavljaju se ili se pogoršavaju. Razlozi za pregled mogu biti:
- akne i druge upalne promene;
- crvenilo lica, osip, svrab ili perutanje kože;
- novi mladež ili promena postojećeg, uz pregled mladeža;
- pigmentacije i promene boje kože;
- bradavice, papilomi i druge izrasline, poput ateroma;
- izdignuti ožiljci, uključujući keloide i hipertrofične ožiljke;
- pojačano opadanje kose ili promene na vlasištu;
- promene izgleda i strukture noktiju.
Pregled ima smisla i kada nemate tegobe: radi godišnje kontrole mladeža, ako imate mnogo mladeža ili je neko u porodici imao melanom, radi kontrole prethodno utvrđenog stanja ili nove terapije, procene promene koju želite da uklonite i pre estetskog tretmana.
Kada ne treba čekati sa pregledom
Javite se dermatologu što pre ako primetite:
- mladež koji raste, menja oblik ili boju, svrbi, krvari ili vlaži;
- ranu ili krastu koja ne zaceljuje duže od mesec dana;
- naglo i obilno opadanje kose ili ćelava polja jasnih ivica;
- tamnu prugu koja se pojavila ispod nokta ili promenu nokta koja se širi;
- bilo kakvu promenu na polnim organima, bolnu ili bezbolnu.
Osip praćen otokom lica, visokom temperaturom ili otežanim disanjem nije razlog za zakazivanje, već za hitnu medicinsku pomoć.
Za samokontrolu mladeža koristi se ABCDE pravilo: A – asimetrija, B – nepravilna ivica, C – više nijansi boje u istoj promeni, D – prečnik veći od 6 mm i E – promena tokom vremena. Najvažnije je poslednje slovo: mladež koji se menja treba pokazati lekaru i kada je mali. Samokontrola pomaže da reagujete na vreme, ali ne zamenjuje dermoskopski pregled.
Kako izgleda dermatološki pregled?
1. Razgovor o tegobama
Lekar će vas pitati kada su promene nastale, kako su se razvijale, koje preparate ili lekove koristite i da li ste ranije imali slične probleme.
2. Pregled kože, kose ili noktiju
Obim pregleda prilagođava se razlogu dolaska i nalazu. Ako je potrebna dodatna procena, lekar može preporučiti dermoskopski pregled mladeža, digitalnu dermoskopiju sa praćenjem promena, trihoskopiju — pregled kose i vlasišta ili, kada postoji indikacija, biopsiju kože. Izbor dodatne dijagnostike zavisi od kliničkog nalaza.
3. Objašnjenje nalaza i plan daljeg postupanja
Nakon pregleda dobijate objašnjenje nalaza i preporuku za terapiju, negu, dodatna ispitivanja ili kontrolu. Plan zavisi od utvrđenog stanja i vaših individualnih potreba.
Vreme kontrole određuje se prema stanju: kod akutnih upalnih promena efekat terapije proverava se obično posle dve do četiri nedelje, hronična oboljenja poput psorijaze, atopijskog dermatitisa ili rozacee prate se redovnim kontrolama, a mladeži najčešće jednom godišnje. Javite se i pre dogovorenog termina ako se stanje pogorša, pojavi se nova promena ili terapija nadražuje kožu.
Dermoskopija i digitalna dermoskopija — koja je razlika?
Dermatološki pregled obuhvata razgovor i kliničku procenu kože, kose ili noktiju. Dermoskopija je dodatna metoda kojom lekar pod uvećanjem procenjuje mladeže i druge promene na koži, pa se detalji koji nisu vidljivi golim okom mogu bolje proceniti.
Kod digitalne dermoskopije snimci odabranih promena čuvaju se i upoređuju na svakom kontrolnom pregledu, pa se i male promene u veličini, obliku ili boji mogu uočiti na vreme. Za to koristimo digitalni dermatoskop Canfield D2. Lekar procenjuje kada je takvo praćenje potrebno.
Kako se pripremiti za pregled?
Posebna priprema nije potrebna, ali pregled će biti brži i precizniji ako:
- na pregled lica dođete bez šminke, a na pregled noktiju bez laka;
- ponesete ranije nalaze – rezultate analiza, biopsija ili otpusne liste;
- zapišete lekove, suplemente i kozmetiku koju koristite, kao i terapiju koju ste već probali za ovu promenu i koliko dugo;
- ponesete fotografiju promene koja se javlja povremeno i trenutno nije vidljiva;
- za pregled mladeža obučete odeću koja se lako skida, jer se pregleda koža celog tela, uključujući vlasište i stopala.
Prilikom zakazivanja navedite razlog dolaska kako biste dobili uputstvo za pripremu, ukoliko je potrebno. Propisanu terapiju nemojte menjati ni prekidati samostalno zbog pregleda.
Cena dermatološkog pregleda
Aktuelne cene dermatološkog pregleda, kontrola i dodatnih dijagnostičkih procedura dostupne su u našem cenovniku dermatoloških usluga.
Ako se promena uklanja u istom terminu, pregled se ne naplaćuje posebno. Izuzetak je uklanjanje tečnim azotom, kada se pregled naplaćuje prema cenovniku.
Za informacije o tome koju uslugu treba da zakažete i šta ona obuhvata, kontaktirajte nas na 064 237 0707.
Najčešća pitanja o dermatološkom pregledu
Kako odabrati dermatologa u Beogradu?
Važno je da pregled obavlja specijalista dermatovenerologije sa iskustvom u oblasti koja vas zanima i da ima vremena da se detaljno upozna sa vašom kožom i dosadašnjim terapijama. Dobar dermatolog objašnjava nalaz, razloge za predloženu terapiju i plan kontrola, a dodatne analize preporučuje samo kada su zaista potrebne.
Koliko često treba pregledati mladeže?
Preventivni pregled mladeža preporučuje se jednom godišnje, a češće kod osoba sa velikim brojem mladeža, svetlim tipom kože ili porodičnom istorijom karcinoma kože. Svaki novi mladež ili promenu postojećeg (veličine, oblika, boje, krvarenje ili svrab) treba pokazati dermatologu bez odlaganja.
Kod osoba sa više mladeža ili promenama koje treba pratiti, digitalna dermoskopija omogućava poređenje snimaka iz godine u godinu.
Kada su potrebne dodatne analize?
Kod pojedinih stanja, na primer hormonskih poremećaja ili sistemskih oboljenja, lekar može preporučiti analize krvi i urina. Kada postoji sumnja na bakterijsku, virusnu ili gljivičnu infekciju, uzima se uzorak sa kože, nokta ili dlake za mikrobiološku analizu, a kod sumnje na gljivično oboljenje može se uraditi i pregled Vudovom lampom.
Biopsija kože radi se samo kada je potrebna za postavljanje tačne dijagnoze.
Koja stanja leči dermatolog?
Dermatolog leči akne i ožiljke od akni, rozaceu, ekceme i dermatitise, psorijazu, hiperpigmentacije, virusne i gljivične infekcije kože i noktiju, kao i probleme sa kosom i vlasištem. Procenjuje i uklanja benigne promene poput ateroma, papiloma, bradavica i mladeža, a sumnjive promene prati ili upućuje na dalju dijagnostiku.
Terapija može biti lokalna, sistemska, proceduralna ili kombinovana, u zavisnosti od stanja i tipa kože.
Da li je pregled bolan?
Ne. Dermatološki pregled je bezbolan i obavlja se golim okom, lampom, lupom ili dermatoskopom. Ako je potrebna biopsija kože, uzimanje malog uzorka radi se u lokalnoj anesteziji.
Koliko traje dermatološki pregled?
Najčešće 20 do 30 minuta. Pregled traje duže kada treba pregledati veći broj mladeža ili kada se u istom terminu radi dodatna dijagnostika.
Da li dermatolog pregleda i promene na polnim organima?
Da. Specijalizacija se zove dermatovenerologija jer obuhvata i bolesti kože, kose i noktiju i polno prenosive infekcije. Pregled promena na polnim organima obavlja se na isti način kao i svaki drugi, uz punu diskreciju.
Po čemu se dermatološki pregled razlikuje od procene kozmetičara?
Kozmetičar može da proceni stanje kože i preporuči negu, ali ne postavlja dijagnozu i ne propisuje terapiju. Dermatolog je lekar: pregled završava dijagnozom ili radnom hipotezom i planom lečenja, što je presudno kada je promena na koži posledica bolesti, a ne samo nege.
Da li se pregledaju deca?
Da, uz prisustvo roditelja ili staratelja. Kod dece su najčešći razlozi dolaska atopijski dermatitis, gljivične infekcije kože i vlasišta, virusne bradavice i molluscum contagiosum, kao i procena mladeža.
Mogu li da pošaljem fotografiju promene?
Možete. Fotografiju promene koju želite da uklonite (bradavice, keratoze, ksantelazme, hiperpigmentacije, ožiljci) pošaljite preko Vibera ili WhatsApp-a na 064 237 0707 ili 060 345 0304, i dobićete okvirnu informaciju o ceni i broju tretmana. Neke promene ne mogu se proceniti na osnovu slike, pa je za njih potreban dermatološki ili dermoskopski pregled.
Zakažite dermatološki pregled u Beogradu
Imedic poliklinika nalazi se u ulici Kneza Miloša 23, II sprat, Beograd. Radno vreme: ponedeljak–subota, 9:00–21:00.
Termin se zakazuje telefonom: 064 237 0707. Ako nas kontaktirate iz inostranstva, dostupni smo i preko Vibera i WhatsApp-a na istom broju.
Autor: Dr Ivica Jeremić
Doktor medicinskih nauka (molekularna medicina i imunologija), subspecijalista reumatologije, specijalizant dermatologije.
Stručni izvori
- American Academy of Dermatology: What to look for: ABCDEs of melanoma
- American Academy of Dermatology: How to perform a skin self-exam
