Uklanjanje papiloma – ukratko
| Šta se uklanja | Meki viseći fibromi (akrohordoni) na vratu, u pazuhu, preponama, ispod dojki i na kapcima |
|---|---|
| Metoda | Radiotalasi |
| Anestezija | Lokalna, prema veličini i položaju promene |
| Trajanje zahvata | Nekoliko minuta po promeni; više promena zahteva duži termin |
| Pregled | Dermatološki pregled kojim se potvrđuje vrsta promene |
| Procena na osnovu fotografije | Moguća je okvirna informacija na osnovu fotografije poslate preko Vibera ili WhatsApp-a na 064 237 0707 |
Šta su papilomi i kako se razlikuju od bradavica?
Na ovoj stranici naziv „papilomi“ koristimo za meke, viseće kožne promene koje se nazivaju i meki fibromi ili akrohordoni. Najčešće se pojavljuju na vratu i u pregibima kože i razlikuju se od virusnih bradavica, iako ih pacijenti ponekad nazivaju sličnim imenima.
Meki fibromi mogu biti boje kože ili tamniji, najčešće su sitni i često su za kožu pričvršćeni užom peteljkom. Javljaju se podjednako kod muškaraca i žena, a češći su na mestima gde se koža tare: na vratu, u pazuhu, preponama i ispod dojki. Sami po sebi ne prave tegobe, ali mogu postati osetljivi ili bolni kada se iritiraju.
Slično mogu izgledati virusne bradavice i seboroične keratoze, koje su druge vrste promena i drugačije se leče. Zato se vrsta promene i metoda uklanjanja određuju posle pregleda.
Zašto nastaju?
Tačan uzrok nastanka mekih fibroma nije poznat. Češće se javljaju na mestima gde se koža tare, sa godinama, u trudnoći, kod osoba sa viškom kilograma i kod poremećaja u regulaciji šećera, poput insulinske rezistencije. Postoje i istraživanja o mogućoj ulozi humanog papiloma virusa, ali nalazi nisu jednoznačni, pa se meki fibromi ne smatraju virusnim promenama.
Sklonost njihovom stvaranju je individualna. Kod osoba koje ih već imaju, nove promene mogu se javiti i posle uklanjanja postojećih, na istim ili drugim mestima.
Kada ima smisla uklanjanje?
Uklanjanje se razmatra kada promena zapinje za odeću ili nakit, iritira se pri brijanju, često se povređuje ili estetski smeta. Ako ne pravi tegobe, odluka se donosi posle pregleda i razgovora sa dermatologom.
Pregled je potreban i kada se promena menja, raste, menja boju, krvari ili svrbi, jer izgled sam po sebi nije dovoljan da se isključe druge vrste promena.
Kako izgleda radiotalasno uklanjanje?
Prvo se obavlja pregled dermatologa, kojim se potvrđuje vrsta promene i dogovara obim zahvata. Zatim se koža pripremi i, kada je potrebno, daje se lokalna anestezija, posle koje se sačeka da počne da deluje.
Promena se uklanja radiotalasnim instrumentom, koji istovremeno zatvara sitne krvne sudove, pa je krvarenje minimalno. Tokom postupka se, uz anesteziju, oseća dodir ili pritisak. Uklanjanje jedne sitne promene traje nekoliko minuta, dok uklanjanje većeg broja promena traje duže. Radiotalasima se, pored papiloma, uklanjaju i keratoze, fibromi i ksantelazme.
Na kraju se tretirano mesto zbrinjava, po potrebi previje, a pacijent dobija uputstva o čišćenju, zaštiti kože i eventualnoj kontroli. Kada izgled promene nije tipičan, uklonjeno tkivo se može poslati na patohistološku analizu.
Uklanjanje prema regiji
Papilomi se najčešće javljaju na mestima gde se koža tare, a regija utiče na tok zahvata i na negu posle njega.
| Regija | Na šta se obraća pažnja |
|---|---|
| Vrat | Promene zapinju za kragnu, šal i nakit, pa se posle uklanjanja ta mesta štite od trenja. |
| Pazuh | Koža se znoji i tare; kada se nastavlja sa brijanjem i dezodoransom, dermatolog kaže na pregledu. |
| Ispod dojki i prepone | Trenje i vlaga usporavaju zarastanje, pa je važna suva i prozračna odeća. |
| Kapci | Zbog blizine oka procenjuju se tačan položaj i veličina promene i tek onda se bira postupak. |
Više promena može se ukloniti tokom jedne posete, kada lekar proceni da je to prikladno. Obim zavisi od broja i veličine promena, regije i zdravstvenog stanja, a kod većeg broja promena može se dogovoriti i više termina.
Oporavak i nega posle uklanjanja
Posle uklanjanja ostaje malo tretirano mesto koje postepeno zarasta. Izgled kože i trajanje oporavka zavise od veličine promene, dubine zahvata i regije, pa lekar uputstva daje prema konkretnom zahvatu.
Tretirano mesto se čisti i štiti prema dobijenom uputstvu, a krastice se ne skidaju i ne čačkaju. Dobro je izbegavati trenje odećom i nakitom, a kada se nastavlja sa brijanjem, kozmetikom, dezodoransom, plivanjem i teretanom, dermatolog kaže na pregledu. Zaštita od sunca pomaže da tretirano mesto ne potamni.
Ako se bol ili crvenilo pojačavaju, ako se pojavi sekret ili otok, potrebno je javiti se poliklinici radi procene.
Da li ostaje trag?
Cilj je što urednije zarastanje. Posle sitnih promena trag je najčešće jedva vidljiv, a moguća je prolazna promena boje kože, svetlija ili tamnija, koja vremenom bledi. Kod većih ili dubljih promena može ostati sitan ožiljak.
Izgled rezultata zavisi od same promene, izabrane metode, regije i individualnog zarastanja, pa se očekivanja dogovaraju na pregledu. Zaštita od sunca u periodu zarastanja smanjuje rizik od tamnijeg traga.
Šta reći lekaru pre zahvata?
Pre zahvata je važno obavestiti lekara o ugrađenim medicinskim uređajima, terapiji koja se koristi, alergijama, trudnoći i bolestima koje mogu uticati na izvođenje procedure ili zarastanje. Na osnovu tih podataka lekar procenjuje da li je zahvat moguće uraditi odmah, da li je bolje odložiti ga ili izabrati drugu metodu.
Zahvat se odlaže kod infekcije ili upale kože na mestu uklanjanja i kod akutnih bolesti. Kod trudnica se, kada promena ne pravi tegobe, najčešće sačeka period posle porođaja.
Cena uklanjanja papiloma
Cena zavisi od broja, veličine i lokalizacije promena, pa se uklanjanje pojedinačnog papiloma razlikuje od tretmana kada u istoj regiji postoji veći broj promena. Cene se nalaze u cenovniku dermatologije. Fotografija promene može se poslati preko Vibera ili WhatsApp-a na 064 237 0707, radi okvirne informacije, dok se konačna procena i izbor metode obavljaju na pregledu.
Najčešća pitanja o uklanjanju papiloma
Da li su papilomi isto što i virusne bradavice?
Nisu. Papilomi, odnosno meki fibromi, su meke viseće promene koje se najčešće javljaju na mestima gde se koža tare. Virusne bradavice izaziva humani papiloma virus, drugačije izgledaju i drugačije se uklanjaju, o čemu više piše na stranici uklanjanje bradavica.
Da li uklanjanje boli?
Zahvat se radi uz lokalnu anesteziju kada je potrebna, pa se tokom uklanjanja oseća dodir ili pritisak, a ne bol. Sam ubod anestetika kratko pecka. Posle zahvata tretirano mesto može biti osetljivo nekoliko dana.
Može li se ukloniti više promena odjednom?
Može, kada lekar proceni da je to prikladno. Broj promena koje se uklanjaju u jednoj poseti zavisi od njihove veličine, regije i zdravstvenog stanja, a kod većeg broja promena tretman se ponekad deli na više termina.
Koliko traje zarastanje?
Zavisi od veličine promene, dubine zahvata i regije. Sitne promene zarastaju brže, a mesta izložena trenju i znojenju, poput pazuha i prepona, obično sporije. Tačan okvir lekar daje posle zahvata.
Da li može ostati trag?
Posle sitnih promena trag je najčešće jedva vidljiv. Moguća je prolazna promena boje kože koja vremenom bledi, a kod većih promena može ostati sitan ožiljak. Zaštita od sunca u periodu zarastanja smanjuje rizik od tamnijeg traga.
Da li se mogu pojaviti nove promene?
Mogu. Uklanjanjem se rešava postojeća promena, ali sklonost stvaranju novih ostaje, pa se nove promene mogu javiti na istim ili drugim mestima. Uklanjaju se na isti način, kada počnu da smetaju.
Kada mogu da se brijem i koristim dezodorans?
O tome odlučuje lekar prema regiji i veličini zahvata. Dok se tretirano mesto ne zatvori, izbegavaju se brijanje i preparati koji iritiraju kožu na tom mestu.
Da li mogu da pošaljem fotografiju pre dolaska?
Možete. Jasna fotografija, snimljena pri dobrom osvetljenju i iz više uglova, može se poslati preko Vibera ili WhatsApp-a na 064 237 0707, radi okvirne informacije o postupku i ceni. Konačna procena donosi se posle pregleda.
Zakažite uklanjanje papiloma u Beogradu
Imedic poliklinika nalazi se u ulici Kneza Miloša 23, II sprat, Beograd. Radno vreme: ponedeljak–nedelja, 9:00–21:00.
Termin se zakazuje telefonom: 064 237 0707. Ako nas kontaktirate iz inostranstva, dostupni smo i preko Vibera i WhatsApp-a na istom broju.
Autor: Dr Ivica Jeremić
Doktor medicinskih nauka (molekularna medicina i imunologija), subspecijalista reumatologije, specijalizant dermatologije.
Stručni izvori
- DermNet: Skin tags (acrochordons).
- American Academy of Dermatology: How to safely treat skin tags.
- Skin Tags (Acrochordon). StatPearls, NCBI Bookshelf.
