Mladež je promenio boju, oblik ili veličinu? Saznajte kada zakazati pregled, šta zabeležiti i kako fotografije mogu pomoći dermatologu.
Ako je mladež koji poznajete godinama promenio boju, oblik, veličinu ili površinu, zakažite pregled dermatologa. Isto važi ako je počeo da svrbi, krvari ili vlaži. Pri zakazivanju navedite da dolazite zbog promene postojećeg mladeža. [2, 3, 4]
Promena ne znači automatski da je u pitanju melanom, zloćudni tumor kože. I dobroćudni mladeži mogu se menjati tokom života, ali se uzrok konkretne promene procenjuje pregledom. Ne morate sami da imenujete problem — dovoljno je da opišete šta ste primetili. [1, 5]
Koje promene na mladežu treba pokazati dermatologu?
Dermatologu opišite šta se promenilo u odnosu na raniji izgled mladeža. Promena može zahvatiti ceo mladež ili samo jedan njegov deo. Tabela može pomoći da je opišete; navedeni primeri nisu dijagnoze. [2, 3]
| Šta ste primetili | Kako možete opisati promenu |
|---|---|
| Boja | Mladež je potamneo, posvetleo ili se u jednom delu pojavila nova nijansa. |
| Oblik i ivice | Jedna strana izgleda drugačije, obris se promenio ili je ivica postala nepravilna. |
| Veličina ili novo izdizanje | Mladež se povećao, raste u jednom pravcu ili se pojavio novi izdignuti deo. |
| Površina | Koža preko mladeža se peruta, pojavljuje se krastica ili ranica, mladež vlaži ili krvari. |
| Novi simptomi | Pojavio se svrab, osetljivost ili bol koji ranije nisu bili prisutni. |
Ne treba čekati da se pojavi više znakova. I jedna nova promena dovoljan je razlog za javljanje lekaru. [1]
Da li treba čekati redovnu kontrolu?
Novu promenu prijavite pre već zakazane redovne kontrole. Planiran termin za nekoliko meseci ne znači da svako novo zapažanje treba ostaviti za taj dolazak. Ako ste skoro bili na pregledu, navedite i kada je obavljen. [4, 6]
Pri zakazivanju posebno naglasite brz rast, krvarenje ili ranicu koja ne zarasta. [5, 13] Recite koliko dugo to traje, da li se pogoršava i da li je krvarenju prethodila povreda. Medicinskom osoblju taj opis pomaže pri određivanju prioriteta pregleda. [4]
Praćenje se planira nakon pregleda, kada dermatolog proceni da je ono odgovarajući naredni korak. Tada se kod odabrane promene poredi nalaz kroz vreme, uz dogovoren termin kontrole. Ako tokom praćenja primetite novu promenu, javite se ranije; lekar će proceniti da li termin treba pomeriti. [6, 7]
Šta zabeležiti pre pregleda?
Pripremite kratku belešku o toku promene i dokumentaciju koju već imate. Ne morate znati tačan datum niti meriti svaki detalj; korisno je da razdvojite ono čega se pouzdano sećate od onoga u šta niste sigurni. [6]
- Kada ste promenu prvi put primetili: navedite približan datum ili period i ko ju je uočio.
- Šta se promenilo: opišite ono što vas je navelo da obratite pažnju.
- Kako se razvijala: da li je od tada ostala ista, postala izraženija ili se, na primer, svrab povremeno vraća.
- Da li je bilo povrede ili trenja: pomenite brijanje, češanje, zapinjanje za odeću ili drugi događaj koji je prethodio promeni. [5]
- Da li postoje raniji nalazi i fotografije: ponesite ih ili pripremite na telefonu, uz datum ako je poznat. [4, 10]
Na primer, možete reći: „Tamniji deo sam primetila prošle nedelje, ali ne znam kada se pojavio.” Time jasno odvajate trenutak uočavanja od mogućeg početka promene. Ne morate popunjavati praznine u sećanju.
Lekaru recite i ako ste ranije imali melanom ili drugi rak kože, odnosno ako ga je imao bliski član porodice. To su podaci koji dopunjuju razgovor o konkretnom mladežu. [4, 8]
Da li fotografija mladeža može pomoći?
Fotografija može pomoći da se dokumentuje izgled, ali njena vrednost zavisi od vremena nastanka i kvaliteta snimka. Ako nemate staru fotografiju, pregled se može obaviti i bez nje. [6, 9]
Starija fotografija može pokazati kako je mladež ranije izgledao, pod uslovom da se dovoljno jasno vidi. Sačuvajte original i datum ako ga znate; nemojte menjati boje ili obrađivati taj deo slike.
Nova kućna fotografija beleži sadašnji izgled. Koristite dobro svetlo, izoštrite sliku i isključite filtere. Korisni su jedan širi kadar koji pokazuje mesto na telu i jedan bliži snimak. Senka ili odsjaj mogu prikriti detalje, pa proverite da li se na snimku jasno vidi ono što ste primetili na koži. Fotografisanje ne treba da odloži već potrebno zakazivanje. [10]
Dermoskopsku fotografiju lekar pravi pomoću uređaja za pregled kože pod uvećanjem. U okviru digitalne dermoskopije odabrani snimci čuvaju se za poređenje na kontrolama. Obična fotografija telefonom ne prikazuje iste detalje i nije zamena za pregled niti osnov da sami isključite ozbiljnu promenu. [7, 9, 14]
Kako dermatolog procenjuje mladež koji se promenio?
Dermatolog procenjuje sadašnji izgled mladeža i podatke o tome kako se menjao. U razgovoru sa vama razjašnjava podatke o toku promene, ranijim nalazima, zdravstvenom stanju i terapiji koju koristite. Zatim posmatra mladež i okolnu kožu, a po potrebi i druge promene na telu. [8, 11]
Tokom dermoskopskog pregleda mladeža koristi se dermatoskop, uređaj koji uvećava i osvetljava promenu kako bi lekar video detalje koji se golim okom teže uočavaju. Pregled tim uređajem ne podrazumeva uklanjanje tkiva. Dostupni raniji snimci i nalazi mogu dopuniti procenu. [7, 9]
Na osnovu ukupnog nalaza dermatolog preporučuje naredni korak: savet i kontrole, ciljano praćenje ili uklanjanje radi analize. Dermoskopija pomaže pri toj odluci, ali ne zamenjuje ispitivanje tkiva kada za njega postoji medicinski razlog. [7, 11]
Pre odlaska razjasnite šta je dogovoreno, kada je sledeći korak i kome da se javite ako imate pitanje o nalazu. Ako nešto niste razumeli, zamolite lekara da preporuku objasni jednostavnije ili zapiše. [4, 6]
Da li promenjen mladež mora da se ukloni?
Ne mora svaki promenjen mladež da se ukloni. Ako dermatolog preporuči uklanjanje radi razjašnjenja dijagnoze, uklonjeno tkivo šalje se na histopatološku analizu — pregled uzorka pod mikroskopom koji obavlja patolog. [7, 11]
Detalji postupka objašnjeni su na stranici hirurško uklanjanje mladeža. Dogovorite kako ćete dobiti rezultat i ko će vam ga protumačiti, jer dalje preporuke zavise od nalaza. [12]
Imate pitanje?
Odgovori na najčešća pitanja
Da li je mladež manje zabrinjavajući ako ne boli?
Odsustvo bola nije pouzdan pokazatelj prirode promene. Melanom može postojati bez bola ili neprijatnosti, pa sam osećaj na koži ne može da zameni procenu izgleda i razvoja mladeža. [13]
Da li je važno što je mladež veoma mali?
Veličina je jedan od podataka, ali mali prečnik sam po sebi ne potvrđuje da je promena bezazlena. Melanom može biti manji od šest milimetara. Zato taj broj ne treba koristiti kao granicu ispod koje pregled nije potreban. [1]
Za zakazivanje pregleda mladeža u IMedic-u kontaktirajte ordinaciju i navedite da želite procenu mladeža koji se promenio. Informacije o načinu zakazivanja dostupne su na stranici pregleda.
Stručni izvori
- American Academy of Dermatology. Moles: Signs and symptoms.
- National Cancer Institute. Common Moles, Dysplastic Nevi, and Risk of Melanoma.
- NHS. Moles.
- American Academy of Dermatology. How to select a dermatologist.
- DermNet. ABCDEFG of melanoma.
- Cancer Research UK. Seeing your GP for symptoms of melanoma skin cancer.
- NICE. Melanoma: assessment and management — NG14.
- NHS. Symptoms of melanoma skin cancer.
- Cancer Research UK. Tests for melanoma skin cancer.
- American Academy of Dermatology. How to take pictures of your skin for your dermatologist.
- American Academy of Dermatology. Skin cancer types: Melanoma — Diagnosis and treatment.
- NHS. Tests and next steps for melanoma skin cancer.
- American Academy of Dermatology. Skin cancer types: Melanoma — Signs and symptoms.
- NHS England. A teledermatology roadmap: implementing safe and effective teledermatology triage pathways and processes.
Želite naše nove tekstove češće na Google-u?
Dodajte imedic.rs kao željeni izvor u Google pretrazi. Kada objavimo novi tekst o nezi kože, estetskoj medicini ili dermatologiji, Google će vam ga češće prikazivati među glavnim vestima. Podešavanje traje nekoliko sekundi i može se promeniti u bilo kom trenutku.
Imedic
Stručni tim poliklinike Imedic piše edukativne tekstove iz dermatologije, estetske medicine i nege kože – jasno i pouzdano za pacijente.
Ažurirano:
