Uklanjanje kapilara – ukratko
| Koje regije se tretiraju | Lice i noge, nakon procene lekara |
|---|---|
| Koji tretmani se koriste | Yellow laser i Dye-VL za lice; Cooled LP Nd:YAG za noge |
| Kako se bira metoda | Prema izgledu i dubini krvnih sudova, tipu kože i nalazu |
| Anestezija | Nije potrebna |
| Broj tretmana | Individualno, uz procenu odgovora na tretman |
| Kada se procenjuje rezultat | Na kontroli, pošto prođe vreme potrebno za povlačenje promena |
| Sezona | U periodu manjeg UV zračenja; ne radi se na osunčanoj koži |
| Cena | U cenovniku laserskih i radiotalasnih tretmana |
Kapilari na licu i kapilari na nogama — u čemu je razlika?
U svakodnevnom govoru „kapilari“ su vidljivi sitni krvni sudovi u koži. Za izbor tretmana korisnija je praktična podela nego opis njihove građe.
Kapilari na licu – tanke crvene linije ili razgranata mrežica, najčešće na nosu, obrazima i bradi. Postavljeni su površno, pa se tretiraju svetlošću kraćih talasnih dužina. Kada se uz njih javlja i stalno crvenilo lica, lekar procenjuje da li je reč o rozacei.
Sitni krvni sudovi na nogama – crvenkaste do plavičaste linije i mreže, najčešće ispod kolena. Krupniji su i dublje postavljeni od onih na licu, pa zahtevaju drugačiji pristup.
Proširene vene – izdignute, vijugave vene koje se vide i pipaju. One nisu isto što i sitni kapilari i ne rešavaju se istim tretmanom; ako uz njih postoje tegobe, procenjuje se stanje venske cirkulacije.
Sitne promene koje ne prave tegobe ne moraju se uklanjati. Odluka se donosi prema izgledu, tegobama i želji pacijenta, a ne kao obaveza.
Nd:YAG laser za uklanjanje kapilara na nogama
Za odgovarajuće vidljive krvne sudove na nogama u poliklinici Imedic koristi se Cooled LP Nd:YAG laser talasne dužine 1064 nm. Dug impuls i mogućnost dubljeg delovanja omogućavaju tretiranje sudova koji zahtevaju drugačiji pristup od površinskih kapilara na licu.
Energija lasera zagreva ciljani krvni sud, koji se zatvara i prestaje da provodi krv, a organizam ga postepeno razgrađuje. Kontaktno hlađenje štiti površinu kože i ublažava neprijatan osećaj tokom tretmana.
Na pregledu se procenjuju raspored, boja i debljina sudova, tip kože i prethodni tretmani, pa lekar na osnovu toga određuje da li je Nd:YAG odgovarajuća opcija. Aplikator je deo Alma Harmony XL Pro platforme; reč je o dugopulsnom vaskularnom tretmanu, koji se razlikuje od Nd:YAG tretmana za podmlađivanje kože.
Da li je svaki vidljiv krvni sud na nogama za laser?
Nije. Sitni površinski sudovi i izražene proširene vene ne zahtevaju isti pristup. Ako uz vidljive promene postoje otok, bol ili osećaj težine u nogama, lekar procenjuje da li je pre estetskog tretmana potrebno dodatno ispitivanje venske cirkulacije.
Dopler nije obavezan za svaku osobu sa nekoliko sitnih kapilara — potreba za pregledom krvnih sudova određuje se prema simptomima i nalazu.
Nd:YAG ili skleroterapija?
Laser i skleroterapija imaju različite prednosti i biraju se prema vrsti promena. Laser može biti koristan kod određenih sitnih sudova, kao i kada skleroterapija nije odgovarajuća ili nije dala očekivani rezultat.
U poliklinici Imedic ne radimo skleroterapiju — za vidljive krvne sudove na nogama koristimo laserski tretman. Procena na pregledu pokazuje da li je laser odgovarajuća metoda za vaše promene.
Yellow laser i Dye-VL za kapilare na licu
Yellow laser emituje žutu svetlost koju apsorbuje hemoglobin u krvnom sudu. Energija se pretvara u toplotu, sud se zatvara, a organizam ga vremenom razgrađuje. Koristi se kod pojedinačnih vidljivih kapilara i sitnijih mreža na licu.
Dye-VL je svetlosni tretman zasnovan na IPL/AFT tehnologiji, a ne klasičan laser. Deluje u širem spektru, pa se bira kada uz kapilare postoji i difuzno crvenilo ili neujednačen ten, i kada se istovremeno tretiraju pigmentacije.
Oba tretmana deluju na već postojeće krvne sudove. Uspešno tretiran sud se po pravilu ne vraća, ali to ne sprečava nastanak novih kapilara — zato se posle tretmana savetuje zaštita od sunca i izbegavanje faktora koji šire krvne sudove.
Pregled i izbor odgovarajuće metode
Na pregledu lekar procenjuje regiju, izgled i dubinu krvnih sudova, tip kože i eventualno stalno crvenilo, kao i ranije tretmane i reakcije na njih. Na osnovu toga se bira metoda i pravi plan.
Na istoj osobi mogu postojati promene koje zahtevaju različite tretmane — na primer sitni kapilari na licu i krupniji sudovi na nogama. U tom slučaju se regije planiraju odvojeno.
Broj tretmana zavisi od vrste, boje i gustine krvnih sudova i od odgovora na prvi tretman. Kod guste mreže potrebno je više tretmana, u razmacima koje određuje lekar.
Kako izgleda tretman
Priprema za tretman
Tretirana regija ne sme biti osunčana, pa se sunčanje i solarijum izbegavaju pre termina. Tretman se planira u periodu manjeg UV zračenja.
Lekaru je potrebno reći koje lekove koristite, posebno lekove za razređivanje krvi, da li ste ranije imali reakciju na laserski tretman i da li ste imali problema sa zarastanjem. Obavestite lekara i o trudnoći, dojenju i o promenama na koži u regiji koja se tretira. Propisanu terapiju ne treba prekidati samostalno.
Tok tretmana
Tretman počinje pregledom i dogovorom o regiji koja se obrađuje. Tokom procedure koriste se zaštitne naočare, a impulsi se usmeravaju na odabrane krvne sudove.
Može se osetiti toplota, peckanje ili kratkotrajan bol, a intenzitet tog osećaja razlikuje se od osobe do osobe i od regije. Anestezija nije potrebna. Trajanje zavisi od veličine regije i izraženosti promena.
Oporavak i nega
Posle tretmana mogu se javiti crvenilo, osetljivost ili blag otok u tretiranoj regiji. Moguće su i promene pigmentacije, a ređe plikovi ili ožiljak; odgovarajući parametri i pridržavanje uputstava smanjuju taj rizik.
Tretirana regija se štiti od sunca. Uputstva o nezi, fizičkoj aktivnosti, sauni i eventualnoj kompresivnoj čarapi dobijate posle tretmana, jer se razlikuju za lice i noge.
Kada se vide rezultati
Odmah posle tretmana izgled krvnog suda može da se promeni, ali to nije konačan rezultat. Pojedini sudovi postepeno blede, dok neki privremeno izgledaju tamnije. Za povlačenje promena potrebno je vreme, a nekada i ponovljeni tretmani.
Na kontroli se procenjuje odgovor i potreba za nastavkom. Tretman postojećih krvnih sudova ne isključuje mogućnost da se vremenom pojave novi.
Kada se tretman ne radi
Tretman se ne radi na osunčanoj koži ni kod aktivne infekcije ili oštećenja kože u regiji. Odlaže se tokom trudnoće i dojenja, a kod terapije koja utiče na zgrušavanje krvi ili na osetljivost kože na svetlost lekar procenjuje da li je i kada tretman moguć.
Cena uklanjanja kapilara
Cena zavisi od regije, obima promena i izabrane metode. Aktuelne cene nalaze se u cenovniku laserskih i radiotalasnih tretmana.
Plan tretmana i informacija o ukupnom trošku određuju se nakon pregleda.
Najčešća pitanja o uklanjanju kapilara
Da li tretman boli?
Anestezija nije potrebna. Tokom impulsa se oseća toplota i peckanje, kod nekih i kratkotrajan bol, a osećaj zavisi od regije i praga osetljivosti. Na nogama je tretman najčešće osetniji nego na licu, a kontaktno hlađenje ublažava neprijatnost.
Koliko je tretmana potrebno?
Zavisi od vrste, boje i gustine krvnih sudova i od odgovora na prvi tretman. Kod pojedinačnih sitnih kapilara ponekad je dovoljno manje tretmana, dok gusta mreža zahteva više. Plan se pravi na pregledu i po potrebi menja na kontroli.
Da li se kapilari vraćaju?
Uspešno tretiran krvni sud se po pravilu ne vraća, jer ga organizam razgradi. To, međutim, ne sprečava nastanak novih kapilara — na to utiču nasledna sklonost, izlaganje suncu, hormonske promene i opterećenje nogu.
Kako izgleda koža odmah posle tretmana?
U tretiranoj regiji su očekivani crvenilo i blaga osetljivost, ponekad i blag otok. Pojedini krvni sudovi privremeno izgledaju tamnije pre nego što izblede. Kada je moguće koristiti šminku i vratiti se uobičajenim aktivnostima, lekar kaže posle tretmana.
Može li se tretman raditi leti?
Tretman se ne radi na osunčanoj koži, pa se planira u periodu manjeg UV zračenja. Ako se ipak radi tokom toplijih meseci, tretirana regija se dosledno štiti od sunca pre i posle tretmana.
Da li mi je potreban pregled krvnih sudova pre tretmana?
Nije obavezan za svaku osobu sa nekoliko sitnih kapilara. Ako uz vidljive promene na nogama postoje otok, bol ili osećaj težine, lekar procenjuje da li je pre estetskog tretmana potrebno ispitivanje venske cirkulacije.
Da li se kapilari moraju ukloniti?
Ne moraju. Sitne promene koje ne prave tegobe mogu se pratiti. Odluka o tretmanu donosi se prema izgledu, tegobama i želji pacijenta.
Da li je Dye-VL laser?
Dye-VL je svetlosni tretman zasnovan na IPL/AFT tehnologiji, pa nije klasičan laser, iako se u praksi često tako naziva. Deluje u širem spektru talasnih dužina, što ga čini pogodnim kada se uz kapilare tretiraju i difuzno crvenilo i pigmentacije.
Zakažite uklanjanje kapilara u Beogradu
Imedic poliklinika nalazi se u ulici Kneza Miloša 23, II sprat, Beograd. Radno vreme: ponedeljak–subota, 9:00–21:00.
Termin se zakazuje telefonom: 064 237 0707. Ako nas kontaktirate iz inostranstva, dostupni smo i preko Vibera i WhatsApp-a na istom broju.
Autor: Dr Ivica Jeremić
Doktor medicinskih nauka (molekularna medicina i imunologija), subspecijalista reumatologije, specijalizant dermatologije.
Stručni izvori
DermNet: Neodymium YAG laser treatment
DermNet: Facial red vein and vascular birthmark treatments
American Academy of Dermatology: Leg veins – why they appear and how dermatologists treat them
