Uklanjanje ateroma
Šta je aterom?
Aterom je benigna cistična promena na koži ili u potkožnom tkivu koja nastaje usled zapušenja izvodnog kanala lojne žlezde. Kada je kanal začepljen, dolazi do zadržavanja sebuma — masne supstance koja prirodno vlaži kožu. Vremenom se u zatvorenom prostoru nakupljaju keratin, sebum i mrtve ćelije, formirajući kapsulu ispunjenu gustim, beličasto-žutim sadržajem karakteristične „siraste“ konzistencije. Aterom ima sopstvenu kapsulu, što je važno jer se tokom uklanjanja mora odstraniti u celosti — zajedno sa kapsulom — kako bi se sprečilo ponovno formiranje.
Uklanjanje ateroma
Kako prepoznati aterom?
Za većinu ateroma zajedničko je to da nisu bolni. Najčešće su bezopasni i mogu biti na koži duže vreme, a da nam ne smetaju. Ukoliko nisu na vidljivom mestu, moguće je da ih nećemo ni primetiti dugo vremena. Prepoznaćemo ih po ovome:
- mogu biti boje kože ili crvenkasti, koža na njima je glatka i sjajna;
- različite su veličine: od nekoliko milimetara do desetak centimetara;
- najčešće se javljaju na licu, vratu, iza ušiju, na leđima, genitalijama, ali i na drugim delovima tela;
- često se na vrhu ateroma nalazi otvor ili ulegnuće;
- na površini kože aterom izgleda kao loptasto, beličasto ispupčenje;
- često su mekani na dodir, mogu se kretati pod prstima kada ih pritisnemo;
- najčešće su bezbolni.
Uzroci pojave ateroma
Ateromi se mogu javiti kod mlađih, ali i starijih osoba, nema razlike. Retko se javljaju kod dece. Najčešće se formiraju u onim regijama gde imamo najviše lojnih žlezda. Kao i kod svih ostalih kožnih promena, uzroci mogu biti različiti:
- genetske predispozicije;
- razne hormonske promene- kod tinejdžera (češće kod dečaka), tokom trudnoće, menopauze;
- povrede kože;
- starenje- koža je manje elastična i slabije hidrirana;
- upotreba kozmetike koja sadrži ulja i može da zapuši pore.
Kada je vreme da se javite lekaru?
Iako su ateromi uglavnom bezopasni i bezbolni, bolje je da ih na vreme pregleda lekar. Mnogi ateromi su na vidljivim mestima, licu, vratu, rukama i tada ih pacijenti uklanjaju iz estetskih razloga. Međutim, usled različitih fakotra, aterom se može upaliti i inficirati. Takva upala praćena je različitim neprijatnim komplikacijama. Usled povećanja temperature kože u području ateroma, on se naglo povećava, što je izuzetno bolno. Ukoliko počne da curi sadržaj iz ateroma, to će biti veoma neprijatnog mirisa. Jasni simpotomi gnojne infekcije su bol, otok, crvenilo i povećanje temperature.
Ukoliko ne postoji upala, aterom je moguće ukloniti vrlo lako. Najčešće se radi hirurško uklanjanje ateroma ili pomoću radioatalasa, kada je aterom veličine do 7mm. Kada postoji upala ateroma, najpre je važno izlečiti upalu. To uključuje lokalnu i sistemsku antibiotsku terapiju, a nekada i inciziju i drenažu ateroma. Nakon smirivanja upale, aterom se može ukloniti.
Važan savet: ne pokušavajte nikada da sami istisnete ili iscedite aterom. To lako dovodi do pucanja ciste i izlivanja sadržaja u okolno potkožno tkivo. Tada nastupa upala ateroma i moguće su komplikacije. Zato se preporučuje preventivno uklanjanje ateroma, dok još nema upale i rizika od inficiranja.
Hirurško uklanjanje ateroma
Hirurško uklanjanje ateroma je zlatni standard terapije, jer omogućava potpuno odstranjivanje ciste zajedno sa kapsulom.
Procedura se izvodi u lokalnoj anesteziji. Lekar pravi mali rez kroz koji pažljivo uklanja kompletnu kapsulu sa sadržajem. Upravo uklanjanje kapsule je ključni faktor koji sprečava ponovno pojavljivanje ateroma na istom mestu.
Zahvat traje oko 15 do 30 minuta i potpuno je bezbolan.
Nakon intervencije:
- postavljaju se šavovi
- rana se pokriva sterilnim flasterom
- rana se ne kvasi prva dva dana
- konci se skidaju nakon 14 dana
- izbegavaju se bazen, sauna, intenzivno vežbanje do skidanja konaca
Moguć je mali ožiljak, koji je najčešće diskretan i gotovo neprimetan.
Uklanjanje ateroma radiotalasima
Druga opcija za uklanjanje ateroma je radiotalasna metoda. Precizno, visokofrekventnim talasima, radiotalasni nož uklanja aterom. Nema šivenja, oporavka, ni ožiljka. Ipak, ovakva metoda je predviđena samo za manje aterome, veličine do 7mm. Ostali ateromi moraju se ukloniti hirurškim putem.
Da li je aterom masno tkivo?
Nije. Aterom i masno tkivo su sasvim drugačije promene na koži. Dok je aterom dobroćudna izraslina na koži ili potkožnom tkivu, masno tkivo -lipom, predstavlja benigni tumor u vidu masnih čvorova. Lipomi su najčešći tumori vezivnog tkiva, javljaju se u bilo kom dobu života, ali češće kod žena.
Mogu biti pojedinačni ili se može javiti nekoliko lipoma. Takvo stanje naziva se lipomatoza. Ovi dobroćudni tumori najčešće ne stvaraju zdravstvene probleme, ali ih je sigurnije preventivno odstraniti. Baš kao i aterome.
Cena uklanjanja ateroma
Cena uklanjanja ateroma zavisi od veličine promene, lokalizacije na telu i metode koja se primenjuje (hirurško uklanjanje ili radiotalasna procedura kod manjih ateroma). Kod manjih ateroma zahvat je jednostavniji, dok kod većih promena intervencija može zahtevati šivenje i kontrolu zarastanja rane. Upravo zato tačna cena se određuje nakon dermatološkog pregleda, kada se proceni veličina kapsule, dubina promene i da li postoji prisutna ili ranija upala.
Okvirne cene uklanjanja ateroma možete pogledati na stranici Cenovnik na našem sajtu.
Autor: Dr Ivica Jeremić
Doktor medicinskih nauka (molekularna medicina i imunologija), subspecijalista reumatologije, specijalizant dermatologije.
