Lasersko uklanjanje strija

U zavisnosti od toga koliko dugo su već na koži, mogu biti:

• rozikaste, crvene do ljubičaste i to su takozvane mlade strije koje su nedavno nastale. Njihove nuspojave mogu biti svrab, peckanje, jer koža naglo puca, zateže i širi se;
• bele strije su one koje su već duže vreme prisutne na koži. Izravnavaju se sa površinom kože i na kraju su nekoliko nijansi svetlije od našeg tena. Lako ih je uočiti, a ukoliko su dugačke, onda je problem još veći.

Osim što su različitih boja, mogu biti i različite širine i dubine, zavisno od tipa i stanja kože, kao i samog stepena oštećenja.

.

Na onim delovima gde je koža manje elastična, postoji veća verovatnoća da će u nekom periodu doći do pojave strija. Kolagen je glavni gradivni protein kože i zajedno sa elastinom daje joj čvrstinu, otpornost i elastičnost. Usled različitih spoljašnjih faktora, genetike, ali i hormonskih promena, koža na nekim delovima postaje manje otporna, širi se i nastaju trajni ožiljci – strije.

Neki od najčešćih uzroka njihovog nastanka su:

• naglo gojenje (tokom trudnoće, puberteta, kod i kod ljudi koji se aktivno bave bodibildingom);
• naglo mršavljenje;
• hormonske promene;
• određena zdravstvena stanja;
• genetske predispozicije;
• slabija elastičnost i otpornost kože.

Ako ste se pitali kako nastaju i šta se to tačno dešava na koži i ispod nje, objasnićemo to jednostavno. Strije su trajna vrsta ožiljaka formiraju se u dermisu, srednjem sloju kože koji se nalazi između epidermisa (površinskoj sloja) i potkožnog tkiva. Dermis se sastoji od gustog nepravilnog vezivnog tkiva i takozvanog rastresitog vezivnog tkiva sačinjenog od kolagena i elastina, rapoređenog u snopove. Upravo ovaj sloj kože štiti telo od stresa i naprezanja, a koži pomaže da zadrži elastičnost.

Ukoliko, usled različitih faktora, dođe do naglog rastezanja dermisa, tada pucaju elastična vlakna u ovom sloju. Takva oštećenja se na površini kože manifestuju kao trajni ožiljci – strije. U takvim, oštećenim delovima, nema elastina i koža na tim mestima više nije u stanju da se regeneriše samostalno. Zato joj treba pomoć i važno je da što pre uklanjamo strije. Dakle, čim ih primetimo. Tada će biti mnogo lakše i brže da ih eliminišemo, dok su još mlade i nisu napravile trajnija oštećenja na koži.

Ako bismo tražili najbolji način da efikasno, bezbolno i jednostavno eliminišemo strije i oporavimo kožu, onda bi to sigurno bila laserska metoda. Strije, kao jedna vrsta atrofičnih ožiljaka, zahtevaju pristup koji će obnoviti kožu u dubljim slojevima i omogućiti joj da proizvede kolagen, elastin i sve ostalo neophodno za njen lep i negovan izgled. Različite, ostale metode, najčešće deluju površinski, potrebno je mnogo više vremena da se koža obnovi, a strije nestanu. Isto tako, različite kreme i preparati koji se preporučuju za eliminisanje strija, nikada neće moći potpuno da ih uklone.
Rešenje koje predstavlja zlatni standard u uklanjaju strija jesu laseri. Napomenimo da je ključno da to budu savremeni, medicinski laseri, kao i da procedure izvodi lekar sa iskustvom na ovom polju. Laseri deluju tako što postepeno uklanjaju površinski sloj kože, a toplota lasera prodire u središnji sloj, obnavlja postojeći i stimuliše proizvidnju novog kolagena. Upravo zato su laseri i najjači stimulatori kolagena. Koža se postepeno obnavlja u svim strukturama, postaje elastičnija, a oštećeni deo popunjava nova, mlada koža. Na taj način, strije, kao i ostale vrste ožiljaka, lagano blede i nestaju.

CO2 je ablativni laser i tretmane izvodimo od oktobra do marta, kada je UV zračenje najmanje. Ovaj laser uklanja površinski sloj oštećene kože i snažno podstiče regeneraciju kroz stimulaciju kolagena.

Najpre dolazi do ablacije, a zatim toplotna energija pokreće remodeliranje kolagena i stvaranje novog elastina. Laser se usmerava direktno na svaku striju, dok okolno tkivo ostaje pošteđeno. Aktiviraju se prirodni mehanizmi obnavljanja i oštećena koža se postepeno zamenjuje novom, čvršćom i elastičnijom.

Tretman se radi uz anestetik kremu. Oporavak traje od 7 do 14 dana i uključuje crvenilo, otok i ljuštenje. Najčešće je potrebno 5–6 tretmana, u zavisnosti od dubine i starosti strija.

Morpheus8 je frakcionisana radiofrekvencija sa mikroiglicama. Za razliku od ablativnih lasera, on ne uklanja površinski sloj kože, već deluje u dubljim slojevima dermisa i potkožnog tkiva.

Mikroiglice prodiru kontrolisano u kožu, a radiofrekventna energija zagreva tkivo i izaziva snažnu stimulaciju kolagena i zatezanje. Upravo zato Morpheus8 ima posebnu ulogu kada, pored strija, postoji i višak kože ili gubitak tonusa. Laseri deluju isključivo na kvalitet kože, dok Morpheus8 može doprineti i zatezanju i delimičnom podizanju tkiva kroz dubinsko remodeliranje.

Oporavak je kraći nego kod CO2 lasera — prisutno je blago crvenilo i sitne tačkice nekoliko dana. Najčešće su potrebna 3–4 tretmana.

Kada imamo izražene strije i istovremeno opuštenu kožu (na primer nakon trudnoće ili većeg gubitka kilograma), kombinacija Morpheus8 i ablativnog lasera daje najbolje rezultate: laser popravlja površinu i teksturu, a Morpheus8 deluje na dubinu i tonus.

Kod mladih, crvenih ili ljubičastih strija, pristup je drugačiji. U toj fazi dominira vaskularna komponenta — sitni krvni sudovi koji daju crvenu boju.

Yellow laser (talasna dužina oko 577 nm) cilja hemoglobin u tim krvnim sudovima. Smanjuje crvenilo, umanjuje upalnu komponentu i pomaže da strije brže pređu u bledu fazu. Istovremeno blago stimuliše kolagen.

Kod svežih strija, često prvo radimo Yellow laser kako bismo uklonili crvenilo, a zatim, po potrebi, uključujemo Morpheus8 ili frakcionisani laser za poboljšanje teksture.

• Ako su strije bele i atrofične → prioritet su CO2 ili Er:YAG laser, eventualno Morpheus8.
• Ako su strije crvene i mlade → Yellow laser je prvi izbor.
• Ako postoji i višak kože i pad tonusa → Morpheus8 je ključan deo terapije.
• U kompleksnim slučajevima → kombinujemo tehnologije, ali u pravilnom razmaku i uz individualni plan.

Tretmani laserskog uklanjanja strija nisu namenjeni trudnicama i dojiljama, u slučaju malignih oboljenja, kod pacijenata koji su na terapiju Roakutanom. Ne mogu ih raditi ni osobe sa infektivnim procesima na koži, poput herpesa ili upaljenih akni.